pancreatic cancer case study

소개글

중환자간호 pancreatic ca. 케이스스터디 입니다.
간호진단 5개이며 자세합니다.

목차

없음

본문내용

2. 질병에 대한 문헌 고찰
① pancereatic cancer

병태생리
1)정의: 췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌장관에서 발생하는 췌관선암이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관선암을 말하는 것이다. 그 외 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등이 일부에서 발생할 수 있다.
2)위험요인: ①췌장암은 여자보다 남자에게 흔히 발생 ②위험인자로는 흡연, 과도한 지방과 단백질 섭취, 음식중독, 산업 화학물 ③만성체장염, 당뇨병, 알코올 중독 ④가족 중에 췌장암 환자가 있는 경우
3)발생빈도: 췌장 종양은 거의 선암이며, 67%가 췌두에 발생한다. 췌두에 발생한 종양은 버터팽대부와 총담관을 막고 십이지장으로 직접 전이된다. 척추, 위와 장에 종양이 유착되고 고정된다. 체부와 미부에 발생한 종양은 비장, 좌신경, 부신, 횡경막을 직접 침범한다.
임상증상
1)체중감소: 체중감소가 가장 많고, 소화 기계에 다른 병도 없는데 지방과 근육이 빠르게 줄어든다. 그 원인은 식욕부진, 음식을 먹으면 일어나는 통증이나 구토에 대한 불안 때문에 음식을 먹는 양이 줄어들며, 소화기능의 장애 때문이다.
2)통증: 췌장암 환자의 3/4이상에서 통증을 경험한다. 윗배와 등의 통증 또는 왼쪽 갈비뼈 아랫부분에서 발생한다.
3)황달: 두부암에 많으며 체장의 몸통과 꼬리 부분의 체미부암에서도 병이 진행되면 나타난다.
4)기타 증상: 전신권태, 발열, 설사, 변비 등의 대변의 이상, 메스꺼움, 구역질 등이 있다.
췌장 몸통과 꼬리의 종양으로 인한 증상은 종양이 현저히 커질 때까지 나타나지 않는다. 췌장 몸통과 꼬리의 종양으로 인한 증상이 나타날 때는 이미 주위 장기로 전이된 것을 흔히 볼 수 있다. 담관과 췌장의 종양과 관련된 임상적 증상은 상복부 통증, 식욕부진, 오심, 구토, 체중 감소, 황달, 홍차색 소변, 회색변, 소양감등이다.
진단
초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영술을 통하여 2cm이상의 종양을 찾아낸다. 확실한 진단을 위해 역행성 내시경 담관 췌장 조영술을 통하여 생검을 하거나 세포막검사를 위해 흡인을 한다. CEA와 CA 19-9 가 증가된다, 혈관의 침범을 검사하기 위하여 혈관조영술을 한다.
치료

참고 자료

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