성인 실습일지

소개글

하루동안의 간호일정, 공부한것에 대한 자료가 있습니다.

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본문내용

실습일
2011.05.23 (월)
실습시간
Duty: day <07:00~3:00>
특별한 실습활동
Bronchoscopy 하는 것을 관찰함, Nebulizer 약물 mix함
HOMEWORK :
Bronchoscopy(기관지 내시경)
목적: 기관지경을 기관내로 삽관하여 폐로 통하는 기관지를 직접 관찰 및 조직생검을 하여 각종 호흡기 질환을 진단하거나, 기관지 내의 이물질을 제거하기 위함.
적응증: 원인 모르는 만성기침이나 객혈, 천식이 아닌 폐쇄성 폐천명, 상대정맥 질환, 간질환성 폐질환, 객담검사상 암세포 positive인 자, 이물질 제거
금기: 비협조적이거나 출혈경향이 있는 환자, 혈중 O2농도 65mmHg이하, 혈중 CO2농도 45mmHg이상인 환자(정상O2농도: 80~100mmHg, 정상 CO2농도: 35~45mmHg), 목의 신전이 제한된 환자, 폐쇄가 의심되는 환자, 심한 호흡곤란 환자
합병증: 기관지경 삽입으로 인한 조직손상, 후두경련, 출혈, 부정맥, 발열
검사 시 체위: 앙와위, 좌위
준비물품: 시술전 투약품(Demerol, atropine, Pethidine), 기관지내시경 장비, 국소마취제(2% 리도카인)
절차:
1. 목적과 방법을 설명하여 불안과 공포심을 줄여 안심시킨다.
2. 검사전 MN NPO를 시켜 기관지경 삽입시 구토유발을 예방 하여 위내용 물이 기도내로 흡입되는 것을 예방한다.
3. 시술검사 동의서를 확인하고, PT, PTT, ABGA, EKG를 확인한다.
4. 정맥주입로가 확보되었는지 확인한다.
5. 처방된 검사전 투약을 시행하여 검사에 대한 긴장감이나 불안을 줄여주고 기관지내 점액분비를 억제시킨다.
6. 수술 전 처치 및 간호 상태를 기록한 후 환자를 내시경실로 보낸다.
7. 검사는 내시경 실에서 의사에 의해 시행된다.
1) 산소공급을 시행하고 산소농도측정을 한다.

참고 자료

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