정신 사례보고서

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[정신간호] 정신 실습 때 사례보고서입니다. A+ 받았습니다.

목차

없음

본문내용

1. 간호사정
사정일 : 2008.5.27
입원일 : 2007. 2. 8
정보제공자 : Chart, 대상자, 간호사

1) 일반적 배경 : 대화 및 관찰

이름 : 신 o o 성별/연령 : 여/44세
종교 : 기독교 결혼여부 : 미혼
교육정도 : 전문대졸
직업 : 없음(유치원교사 3개월)

2) 건강력

(1) 현병력
① 사정일의 주 증상 : 대화
“사람들이 나를 자꾸 쳐다보는 거 같더 라구요. 길거리에서 길을 가도 사람들이 나를 자꾸 쳐다보는 것 같아서 괜히 불안하고, 그랬어요.”
“아마도 내가 얼굴이 너무 못생겨서 사람들이 자꾸 나를 쳐다보는 것 같아요.”
“무릎이 아파요. 움직일 수가 없어요”
② 입원당시의 주 증상 : chart
“사회, 가정으로부터 소외되는 느낌이 있다”. (피해망상)
“나를 돌아이로 보는 것 같다” (관계망상)
“보행이 힘들다” (환상지통)
③ 입원동기

참고 자료

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