체액불균형 위험성

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A++체액불균형위험성 간호과정

목차

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본문내용

Nursing Planning
목 표 /
기대결과
(Objective)
간호 지시
(Nursing order)
이론적 근거
(Scientific rationale)
대상자는 정상 체액 수준으로 회복될 것이다.
3월 14일 월요일
#1. 1시간마다 배설량과 섭취량을 사정한다.

#2. 4시간마다 100cc의 수분을 공급한다.

#3. 구강점막의 건조함을 사정하고 중탄산나트륨용액이나 따뜻한 식염수 등으로 함수한다.

#4. 비위관으로 경관유동식(당뇨식)을 주입한다.


1. 섭취량과 배설량을 비교하기 위함이다.

2. 체액 감소로 인한 수분을 공급하기 위함이다.

3. 체액 감소로 인한 구강점막의 건조를 막기 위함이다.


4. 체액균형을 증진하고 영양을 공급하기 위함이다.

수 행
Nursing Implement-ation
3월 14일 월요일
1. 1시간마다 배설량과 섭취량을 관찰하고 기록하였다.
2. 대상자에게 적절한 수분을 공급해주었다.
3. 구강점막의 건조를 막기 위해 중탄산나트륨용액이나 식염수 등으로 함수했다.
4. 영양을 공급하고 체액균형을 증진하기 위해 경관유동식을 주입하였다.

참고 자료

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