Electric Burn 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2012.05.30
- 최종 저작일
- 2012.04
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소개글
정말 열심히 한 자료입니다. 전기화상 환자에 대한 케이스이며 진단은 불안과 급성통증으로 잡았습니다. 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
목차
Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호사정
Ⅲ.간호력
Ⅳ.경구, 비경구 투약
Ⅴ.진단검사
Ⅵ.간호과정
본문내용
5. 화상 관련 수술
1) 부분층 피부이식술 (STSG)
상처가 없는 부위의 피부를 얇게 떼어내어 표피와 진피 일부층만 상처에 이식하는 것으로 상처가 넓거나 깊지 않은 부위에 이용되며, 가장 흔히 사용되는 피부이식방법 이다. 상처가 광범위하고 채취할 정상피부가 거의 없을 때는 채취한 피부를 칼질하여 그물망처럼 넓혀 이식(meshed skin grafting)하기도 한다. 떼어낸 부위에는 피부의 진피 일부만 남아있으므로 흉터가 남게 되며, 두껍게 떼어낸 부위는 비후성 흉터(떡살)가 생기기도 한다. 피부를 두껍게 떼어 이식할수록 이식된 부위의 결과는 좋으나 떼어낸 부위는 흉터가 많이 남게 됩니다. 주로 피부를 채취하는 부위는 허벅지, 엉덩이, 복부, 두피이다. 부분층 피부이식은 피부 전체가 이식되지 않기 때문에 정상적인 피부 성질을 보이지 않고 대부분 수축되며 쭈글거리거나 색소침착이 심하게 남는 경우가 많다
2) 전층 피부이식술 (FTSG)
부분층 피부이식술 때처럼 피부 두께 일부만 채취하는 것이 아니라 표피와 진피 전부를 전층으로 떼어내어 피부 전체 두께로 이식하는 것으로, 부분층 피부이식술에 비해 모양이나 기능이 거의 주위 정상피부와 유사하여 매우 좋은 결과를 얻을 수 있는 방법이다. 주로 관절부위(손, 발, 팔목, 팔꿈치, 겨드랑이, 무릎)와 얼굴에 사용된다. 하지만 전층으로 피부를 채취하면 지방이 노출되어 반드시 바로 꿰매줘야 하기 때문에 채취할 수 있는 면적에 한계가 있다. 주로 채취하는 부위는 사타구니, 귀 뒤쪽 이다.
3) 피판술 (FLAP)
피부 피판은 피부 이식편과 달리 그 자체로 혈액공급을 받는 조직이다. 심한 화상으로 인해 피부이식으로 해결할 수 없을 정도로 조직이 손상되었을 경우 주위의 다른 정상적인 피부나 조직을 돌려 붙여주는 방법으로, 근육/힘줄/신경 손상, 관절 손상 및 주요 기관이 손상되었을 때 사용된다. 예를 들어 손발, 팔다리가 타버려 뼈와 힘줄이 노출된 경우 배에 심거나 주위 피부나 근육을 돌려 덮어주거나 피부나 근육, 힘줄을 혈관접합술로 붙여주는 경우를 말한다.
참고 자료
전기화상환자에 대한 임상적 고찰, 대한응급의학회지 제 11권 제 4호 499쪽
한국 화상 협회(www.koreaburn.or.kr)
드러그 인포(www.druginfo.co.kr)
Hand book of Nursing Diagnosis Edition B (Carpenito-moyet)