자간전증 컨퍼런스

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간호과정 5개 있는데, 필요없다고 생각되는 간호과정은 본인이 알아서 삭제 하셔도 됩니다.

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본문내용

1. 정의
자간전증은 임신 이전 정상 혈압을 가진 여성이 임신 20주 이후에 고혈압이 발생하는 임신으로 인한 특수 상황이며, 다체계적이고, 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관경련성 질병이다.

2. 병태생리
자간전증의 병태생리는 혈장량 증가, 혈관확장, 혈관저항력의 감소, 심박출량의 증가 및 교질 삼투압의 감소 등 임신의 정상 생리적 적응을 포함한다. 사구체 내피세포의 변화는 자간전증의 독특한 특성이다. 주요 발병요인은 혈압의 상승이 아니라 혈관경련의 결과로 오는 관류의 저하이다. 세동맥 경련은 혈관의 직경을 감소시켜, 모든 기관으로 가는 혈류가 감소되어 혈압을 상승시킨다.

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5. 증상
1) 혈압증가 : 임신성 고혈압의 가장 믿을만한 신호이며, 확장기 혈압이 더욱 중요하여, 90mmHg이상의 확장기 혈압이 지속적으로 발견되는 경우에는 이상소견이 있는 것으로 간주한다. (고혈압이란 혈압이 수축기압/이완기압 140/90mmHg 이상일 때 혹은 개인의 기본혈압보다 수축기압이 30mmhg이상, 이완기압이 15mmhg이상 상승 할 때)

2) 체중증가 : 임신 중 감작스러운 체중의 증가가 임신성 고혈압이 생기기 전에 올 수 있다. 체중증가가 1주일에 450g 정도는 정상이나 900g 이상 혹은 한 달에 2.7kg이상 증가하면 비정상이다. 이러한 체중증가는 비정상적인 수액 잔류에 의하며, 손가락이 붓거나 안검하수 등의 비의존성 부종이 나타나기 전에 대개 발생하게 된다.

3) 단백뇨 : 초기에는 거의 나타나지 않거나 소량으로 나타나나, 중증의 경우에는 거의 모든 경우에서 나타난다. 단백뇨는 고혈압이나 체중증가보다는 늦게 나타난다.
4) 두통 : 경증의 자간전증에서는 드문 편이나 중증에서는 비교적 자주 나타난다. 대개는 전두통이나 후두통을 호소할 수 있다. 심한 두통이 경련 전에 나타날 수 있기 때문에 주의해야 한다.

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
제 6판 여성건강간호학 Ⅱ - 수문사
서울대학교병원 http://www.snuh.org/