정신간호학 간호진단 조현병

소개글

조현병 간호진단 A+

목차

간호진단 목록표
간호과정 (Nursing Process) 기록
간호과정 기록 (2)
간호과정 기록 (3)
Ⅳ.참고 문헌

본문내용

자신에게는 사랑하는 사람의목소리가 들린다라는 언어적 보고에 의해서 입증된 생리적 뇌기능 장애와 관련된 감각지각의 장애

자신은 사랑하는 사람과 텔레파시를 통해 이야기를 나눌수 있다라는 언어적 보고에 의해서 입증된 생리적 뇌기능 장애와 관련된 사고 과정 장애

말을 듣지 않으면 자신을 칼로 찌르겠다라는 소리를 듣고 있다는 언어적 보고에 의해서 입증된 감각지각장애(환청)와(과) 관련된 불안

일상생활에서의 운동부족 및 수분섭취부족과 관련된 변비


같은 병실의 사람과 잦은 트러블을 일으키는 것으로 입증된 부적당한 사회적 기술과 관련된 사회적 상호작용 장애

간호과정 (Nursing Process) 기록

간호과정 기록 (1)


주관적 자료
객관적 자료
사정
"계속 소리가 들려"
"내가 사랑하는 남자의 목소리, 예비 시어머니 시아버지 목소리로 들려"
"학생간호사 말을 듣지 말라고 하는데?"
"어떤 소리가 아침에 시끄럽게 해서 나를 깨웠어"
"그사람이 나에게 사랑한다고 했어 조금만 더 기다리면 결혼 할 수 있데 정말일까?"
"밤에는 잘 들리지 않아 아침에 심해"
환청에 몰두하여 주위환경에 부주의한 모습을 보임.
학생간호사가 접근하여 말을 걸때 놀라는 모습을 보임.
대화도중 갑자기 자리를 뜨는 모습을 보임.
병동사람들과 사이는 원만하게 보이나 대화를 나누는 시간은 적음
대화도중 환청 내용을 언급하여 대화주제에서 벗어남.
간호진단
#1.자신에게는 사랑하는 사람의목소리가 들린다라는 언어적 보고에 의해서 입증된 생리적 뇌기능 장애와 관련된 감각지각의 장애
->사고과정 변화(망상)와 관련된 감각지각 장애
단기목적
1. 대상자는 학생간호사와 신뢰관계를 구축하고 이야기를 나눌 수 있다.
2. 대상자는 환청에 대하여 그 내용이 사실이 아니라는 것을 알고 스스로 말한다.
3. 대상자는 일주일 이내에 자폐적 사고에 빠지지 않으려고 다른 환자나 건강관리 요원과 대화를 시도하거나 새로운 활동에 참여한다.

참고 자료

도복늠 외. 최신 정신건강간호학 총론, 각론. 정담미디어. 2009
고성희 외. 포켓 간호진단 가이드. 현문사
네이버 통합검색 의학정보 (조현병 http://medic.naver.com)
박성애 외 (1998) 간호중재 분류 ,현문사
드러그 인포 ( 약물 조사)www.druginfo.co.kr