Cerebral infarction

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문헌고찰부터 간호력, 간호진단 및 중재 5개, 참고문헌까지 아주 세부적으로 정리되어있습니다. 많은 도움이 되실거예요^^

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본문내용

색전성 뇌경색(Embolic infarction)
주로 심장질환(심근경색증, 심장판막질환, 부정맥 등)이 있는 환자에서 색전이라는 응고된 핏덩어리가 심장에서 만들어져 있다가 떨어져 나가 뇌혈관을 갑자기 막는 경우를 색전증이라고 한다. 따라서 이런 심장질환이 있는 환자들은 심장내과 전문의의 진찰을 받고 필요하다면 항혈액응고제를 복용해야 색전증을 예방 할 수 있다.
• 원인
뇌에는 4개의 큰 혈관이 심장에서 혈액을 보내고 그 4개의 동맥은 두개골에 들어가면 윌리스동맥륜 이라는 고리를 만들어 전부를 연락하고 있다. 이것은 선천적으로 대비된 연결로로 뇌가 혈액부족이 되지 않도록 하는 것이다. 이 고리에서 앞의 혈관이 뇌의 구석구석에 혈관을 보내고 있지만 뇌의 혈관이 동맥경화 등으로 극단적으로 가늘게 되고 또는 막혀 연결로 형성이 잘 안되면 그 앞의 뇌에는 혈액이 가지 않게 된다. 뇌의 혈액 순환이 정상의 10-20% 이하가 되면 혈액이 운반해오는 산소나 포도당이 부족해져 뇌는 산소부족, 영양부족이 되어 뇌에 장애가 일어난다.
∙교정 불가능한 인자: 나이, 가족력, 인종
-나이: 연령이 증가할수록 뇌경색의 위험성이 증가한다.
-가족력: 부모, 형제나 자매 중 뇌경색 환자가 있으면 본인도
뇌경색의 가능성이 증가한다.
-인종
∙교정 가능한 인자: 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장병, 비만 등
-고혈압: 뇌경색 환자의 60-70%는 고혈압의 원인이다. 뇌경색 환자의 50%이상 뇌출혈 환자의 70-80%가 고혈압이 동반되어 있다. 고혈압이 있는 사람은 정상인에 비해 약 4-5배 정도 뇌경색에 더 잘 걸린다.
-당뇨병: 체내의 지질 성분을 증가시키거나 동맥경화증을 촉진시키고 혈관을 손상시킴으로 뇌경색의 발생을 돕습니다. 특히 당뇨병을 오래 앓은 사람은 뇌경색에 걸릴 가능성이 높고 당뇨병이 있는 뇌경색 환자는 다른 뇌경색 환자에 비해 사망률이 높고 뇌경색 증상의 회복이 느리며 재발이 더 잘된다.
-고지혈증: 고지혈증은 우리 몸에 지방질이 과다한 상태를 말하며 동맥경화, 특히 심장병을 일으키는 주요 원인이 된다. 동맥경화에서 특히 중요한 것은 콜레스테롤이며 뇌경색도 뇌혈관의 동맥경화에 의해 생기므로 고지혈증은 동맥경화증에 의한 뇌경색의 위험 인자가 된다.

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