간질

소개글

간질 병태생리, 간호

목차

Ⅰ. Seizure
(1) 부분발작
(2) 전신발작
(3) 미분류 간질발작

Ⅱ. Epilepsy & 항전간제

Ⅲ . Sedation 약물

본문내용

(1) 부분발작
A. 단순부분발작- 대뇌의 일부분에 국한, 의식이 유지
<운동증세 없이 구토, 창백, 열감, 땀, 동공확장, 요실금 / 이상감각/ 환시 등>
B. 복합부분발작- 의식의 변화가 동반
<입자동증(ex. 씹거나 삼키기), 동작자동증(ex. 옷자락 만지작 거리기), 언어자동증(어휘 반복), 병적배회 등>
C. 이차 전신화-부분발작에서 이차전신발작으로 진행
(2) 전신발작
A. 소발작- 주로 소아에게 발생. 의식소실+ 행동을 멈추고 멍함 (회복되는 데 몇초)
인지하지 못함. 뇌구조이상이나 정신지연 동반할 수 있음.
B. 강직-간대발작: 강직기+ 반복적인 굴신운동(간대기) + 발작 후엔 대개 수면
(호흡곤란으로 청색증/ 침과 거품/ 혀를 깨물거나/ 요실금이나 대변실금)
C. 간대발작- 강직기 없는 간대기
D. 강직발작- 사지가 뻣뻣하게 굳음. 호흡근 긴장으로 괴성과 호흡곤란/ 동공 확장

<중 략>

D. 의존성: 약물을 장기간동안 투여한 경우 정신적, 육체적 의존성이 생길 수 있으며, 갑자기 중단할 경우 혼돈, 불안, 동요, 무기력, 불면증, 긴장감을 포함한 금단증상이 나타난다.

E. 부작용: 심장박동 빨라지고 두통, 졸음과 혼돈 (고용량에서는 운동실조), 급성협우각 녹내장 환자에게는 금기/ 그러나 다른 불안제거제나 수면제보다 덜 위험하며, 술과 같은 중추신경계 억제제를 사용하지 않으면 치명적이진 않음.

바비튜레이트류
(2) 바비튜레이트류(신체적 의존성 및 금단증상이 매우심함. 중독량에서 혼수를 초래)

A. 작용기전: 염소 이온 통로 개방기간을 연장시켜 뉴론으로 염소가 들어와 GABA 작용을 증강/ 흥분성 glutamate 수용체를 차단. 뇌부터 내장계, 골격근, 지방조직으로 빠르게 분포→ 짧은 작용 시간.

참고 자료

이광우(2005). Textbook of neurology. 범문사.
강병철(2000). Neurology. 한우리.
대한신경과학회(2007). 신경학 Neurology. 군자출판사.
삼성의료원 홈페이지: http://epilepsy.samsunghospital.com/