폐동맥 고혈압의 진단과 치료

소개글

폐동맥 고혈압이 생기는 원인과 진단 방법 그리고 치료에 대해 기술하였습니다.

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본문내용

세 종류의 병리학적 변화가 알려져 있다. 총상(plexogenic) 폐동맥병변은 심한 폐고혈압에 의한 변화 이며, 약 30～60%의 환자에서 보인다. 이는 중막(media)의 비후, 동심성 내판(lamina intima) 섬유화 그리고 총상 병변을 나타낸다. 혈전성 폐동맥병변은 약 40～50%의 환자에서 보이며, 편심성 중막비후와 내막섬유화 및 혈전의 병리소견을 보인다. 폐정맥폐쇄병(pulmonary venoocclusive disease)은 폐내 정맥과 소정맥의 전반적인 내막증식과 섬유화를 보이는 소견으로 약 10%에서 관찰된다.
4. 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않고, 항핵 자가항체가 많은 수의 환자에서 발견되는 것으로 보아 면역학적 기전이 작용할 것으로 생각된다. 한때 유럽에서 식욕감소제로 사용하였던 aminorex fumarate를 복용하였던 환자에서 다수 발생한 적이 있으나, 사용이 금지된 후 발생이 감소하고 있다.
5. 진단
진단은 모든 이차성 폐고혈압을 배제하여 내릴 수 있다. 즉 만성폐쇄성폐질환, 폐실질의 질환, 폐색전증, 좌우단락, 좌심부전 등의 진단을 배제한 폐고혈압이 있을 때 내릴 수 있다.
1) 일반 검사 소견
흉부 X-선 소견과 심전도 소견은 만성 폐성심 환자와 동일하며, 폐기능검사상 정상소견이거나 경도의 제한성 환기장애를 나타내고, 일산화탄소 확산능은 감소되며, 저산소, 저이산화탄소증을 보인다.

참고 자료

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