정신간호학 cast study

소개글

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목차

1. 간호사정

2. 간호과정

본문내용

4)정신상태사정
외모 : 163cm, 55kg 손톱 밑에 음식물 찌꺼기가 끼어있는 상태로 손톱은 깎지 않았으며 허리가 아프시다며 허리에 수건을 두르고 계심.
언어 : 말의 속도는 빠르고 앞뒤가 맞지 않는 지리멸렬한 대화를 하심. 한가지 주제는 오래 대화하지 못하시며 수다스럽고 쉬지 않고 이야기하는 모습.
높은 톤의 상기된 목소리
의식 : 명료, 가끔 망상과 함께 혼돈된 의식
‘1976년 3월 26일, 김XX이 온다니까! 우리집 앞으로!`
행동 언어적 – 횡설수설하고 말이 많다. 남자 환우와 대화를 많이 함.비언어적 – 걸음걸이는 올바르고 하루종일 걷고 운동하는 과잉행동 보임, 손톱을 물어 뜯고 가슴이 벌렁거리다며 가슴을 두드림.
식사 시간에 허리가 아프다며 앉아있지 못하겠다고 하심

<중략>

간호중재
계획
① 대상자와 신뢰적이고 인간적인 관계를 확립한다.
② 과다활동과 불안의 증세가 보일 때, 대상자와 함께 있어준다.
③ 대상자 주위 위험대상물질을 제거한다.
④ 환자의 불안, 두려움, 초조감을 줄이기 위해 환경 자극을 감소시킨다. (소음 감소시키고, 조명 온화하게, 화려한 장식X, 조용한 방에 명상의 시간을 보내도록한다.)
⑤ 불안으로부터 화제를 전환시킬 수 있는 활동을 제공한다.
⑥수용적인 태도를 취하여 대상자로 하여금 불안증세 이야기를 나눠 신체활동을 감소시킨다.

참고 자료

없음