hyponatremia

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hyponatremia에 대한 문헌고찰과 케이스 스터디 PPT입니다.

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본문내용

(1) Hypertonic Hyponatremia ECF에 tonicity를 증가시키는 물질들(mannitol, glucose 등)이 존재하면, ICF에서 ECF로 water의 shifting이 일어나 hyponatremia가 일어나게 된다.?
(2) Pseudohyponatremia(Isotonic hyponatremia) Hypertriglycemia 혹은 paraproteinemia등이 존재할 때, flame photometry로 측정을 하게 되면 plasma의 solidphase가 증가하여 Na+의 농도를 정확하게 측정을 할 수 없게 되어 오차로 발생하는 hyponatremia인데, 실제 환자의 sodium 수치는 정상이다.
(3) Hypotonic hyponatremia??Hyponatremia의 가장 흔한 원인이며 brain edema를 일으키므로 임상적으로 가장 중요하다.
따라서 hyponatremia에서 가장 먼저 해야 할 일은?plasma osmolality를 측정하여 hypotonic hyponatremia인지 아닌지를 감별해야 한다.????임상에서 hypotonic hyponatremia는 크게 다음과 같은 두 가지 상황에서 나타나게 된다.
하나는 renal water excretion의 장애가 일어나 ECF에 water가 증가한 경우이며,
다른 상황은 renal excretion이 감당하지 못할 정도로 water intake가 증가한 경우이다.
hyponatremia는 sodium의 변화보다 tonicity의 변화가 중요하다는 것을 기억하기 바랍니다.?

정리)■ Hyponatremia는 tonicity(Effective osmolality)에 의해 구분한다.?

참고 자료

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