신장내과 ESRD 말기신부전증 케이스

소개글

말기 신부전증 환자 케이스 스터디입니다
진단 잘했다고 칭찬받았구요
문헌고찰 열심히 했어요

목차

없음

본문내용

End Stage Renal Disease
신장 기능(사구체 여과율)이 정상의 35-50%까지 감소하더라도 증상이 없고, 모든 혈액검사가 정상을 유지한다. 이 이유는 남아있는 정상 네프론이 손상된 네프론을 대신해서 보상작용을 해주기 때문이다. 정상의 20-35%까지 사구체 여과율이 감소하면 고질소혈증이 나타나기 시작한다. 이런 상태에서는 심한 스트레스를 받게 되면, 요독증상이 나타날 수 있다. 사구체 여과율이 정상의 20-25% 이하로 감소하면 여러 가지 요독증상이 나타나게 된다.
따라서 진단이 만성신부전증이라고 해도 신장기능이 감소된 정도에 따라서 임상증상의 정도가 상당히 다르다. 또한 보상작용 덕분에 말기에 이를 때까지 자각증상이 없는 것이 특징이다. 그러나 신기능이 정상의 10%이하로 감소하면 투석이나 신이식 등의 치료를 받지 않으면 위험한 상태가 되는데, 이 경우의 만성신부전증을 말기신부전증이라고 한다.

<중 략>

목표
환자와 보호자가 적절한 관리를 할 수 있도록 질병에 대해 충분히 이해하고 올바른 관리를 스스로 계획 할 수 있다.
계획 및 중재
1. 환자의 질병과 관련된 지식을 사정한다.
2. 평소에 질병관리(식이, 약물복용, 투석, 운동 등)에 대해 사정한다.
3. 부족한 질병의 정보에 대해 쉬운 단어로 천천히 설명한다.
4. 질병관리(특히 식이)의 중요성을 알려주고, 문서화된 자료(팜플렛)를 이용하여 쉽고 스스로 퇴원후에도 적절한 관리를 할 수 있도록 한다.
5. 복막투석 시행시 직접 관찰하여 환자 및 보호자의 관리를 피드백 해준다.

참고 자료

간호진단과 이론적 근거 현문사
성인간호학 정담미디어
http://gcrl.co.kr/
드러그 인포