지주막하출혈(SAH) case study

소개글

임상에서 실제로 작성한 case 입니다.
유용하게 쓰이시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론

A. 연구의 필요성
B. 연구 대상 및 방법

Ⅱ. 본론

A. 문헌고찰
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 대상자
2) 자료분석
2. 간호진단

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

지주막하출혈은 모든 뇌졸중의 10%를 차지하며 뇌졸중으로 인한 사망의 25%를 차지한다. 뇌출혈은 대상자를 사망에 이르게 할 수도 있는 심각한 질병이며, 또한 뇌동맥류 파열에 의한 장애상태는 영구적으로 남는 경우가 많아 신체기능의 제한이나 상실로 인해 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 대상자뿐만이 아니라 가족도 여러 가지 어려움에 직면하게 된다.

갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하나, 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다. 이 외에도 안구의 운동이나 동공의 움직임을 지배하는 동안 신경의 마비에 의해 안검하수(윗 눈꺼풀이 늘어지는 현상) 및 복시(사물이 이중으로 보이는 현상), 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 나타나며, 경련과 같은 발작을 일으키는 경우도 있다.

<중 략>

본 연구는 2012년 2월 28일부터 OO대학교병원 91병동에 내원한 김**(F/40)을 대상으로 하였다. 김** 특이병력 없는 환자로 내원 전 갑자기 깨질 듯한 심한 두통을 호소하였고, 이후 구토한 후 갑자기 10분간 의식소실 있은 후 의식 되찾았으나 Rt. side weakness, dysarthria 있는 상태로 ER 통해 내원하였다. Brain CT상 Spontaneous SAH d/t ruptured Lt. PCoAA 보여 Craniotomy and aneurysm neck clipping 시행 하였다. 이 대상자의 주요 간호문제는 Vasospasm과 고체온이었으며, 이러한 간호 진단을 바탕으로 간호 중재를 하기 위해 대상자와 관련된 EMR 자료들을 분석하고, 연구하였으며 대상자를 지속적으로 관찰하고, 직접적인 간호수행을 하였다. 첫 번째 Vasospasm을 중재하기 위해 Vasospasm과 관련된 증상을 관찰하고, 지속적으로 혈압을 측정하여 처방에 따라 간호활동을 수행하였다.

참고 자료

전시자 외 공저. 성인간호학. 현문사 , 2005.
전시자 외 공저. 간호과정. 현문사, 2004.
Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large. 최신 임상간호메뉴얼. 현문사, 1999.
유지수 외 공저. 병태생리의 임상적 적용. 군자출판사, 2003.
OO대학교병원 종합의료정보시스템
서울대학교병원 홈페이지
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr