고지혈증p

소개글

상기 주제에 대한 일반적인 특성, 임상 양상, 진단, 치료에 대한 총괄적인 정리 입니다.

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본문내용

고지혈증, 고지질혈증, 고지방혈증
혈장 중에 지질의 농도가 높아진 상태에 대한 일반 용어
고중성지방혈증, 고콜레스테롤혈증 등을 모두 포함
엄밀하게는 지단백의 대사 이상에 의해 발생하는 이상지질단백혈증
콜레스테롤과 중성지방을 운반
하는 지단백의 생합성 증가
또는 분해 감소에 의해 고콜레
스테롤혈증, 고중성지방혈증,
낮은 HDL-콜레스테롤혈증 등의
형태로 나타나게 됨

<중 략>

비만을 개선
혈액내 지방 수치에 좋은 효과를 가져오게 되므로 적극적으로 권유
비만 환자가 체중을 감소시킬 경우 혈액내 중성지방과 LDL-C는 떨어지며, HDL-C은 증가하는 양상

규칙적인 유산소운동
체지방과 중성지방을 낮춤
HDL-콜레스테롤을 증가시킴
혈압과 인슐린 저항성에도 두루 개선효과
관상동맥질환을 예방

> 단순한 고지혈증 수치상의 개선보다 훨씬 더 큰 건강상의 이득을 볼 수 있다

<중 략>

N-3polyunsaturatedfattyacids(n-3PUFAs)는 생선과 Flax seed에 고농도로 함유
고지혈증 치료에 가장 널리 사용되는 PUFAs는 생선 기름에 있는 eicosapentanoic acid (EPA)와 decohexanoic acid (DHA) 2가지 물질임
N-3 PUFA는 알약에 농축되어 있으며 하루에 3~4g 복용시 공복 중성지방을 감소시킴
생선 기름이 어떤 환자에서는 LDL-C 증가를 초래하기도 함
생선 기름 보충제는 대부분 fibrate, niacin, statin 등과 병용
일반적으로 생선 기름은 적어도 3~4g 용량까지는 안전
생선 기름이 bleeding time 증가와 관련되어 있지만, 특별히 clinical trial에서 출혈이 증가됨을 보이지는 않는다
오메가 3의 적은 용량(1g 정도)은 CHD 환자에서 cardiovascular event를 감소시키는 것과 연관있으며 일부 의사는 이런 목적으로 사용

참고 자료

한국의학. 최신가정의학. 885-890
Elsevier. Goldman’s Cecil Medicine 24th. 1345-1354
ATP III Update 2004: Implications of Recent Clinical Trials for the ATP III Guidelines
Harrison’s online. chap.356 Disorders of Lipoprotein Metabolism