요실금p

소개글

상기 주제에 대한 일반적인 특성, 임상 양상, 진단, 치료에 대한 총괄적인 정리 입니다.

목차

Ⅰ. Introduction

Ⅱ. 종류
1. 복압성 요실금(Stress incontinence)
2. 절박성 요실금(Urge incontinence)
3. 혼합형 요실금(Mixed incontinence)
4. 기능성 요실금/일과성 요실금
5. 요도 밖 요실금

Ⅲ. 진단
1. 특별한 조치가 필요한 상황
2. 문진
3. 약제에 따른 요실금
4. 진찰

Ⅳ. 일차 진료에서 시행하는 검사

Ⅴ. Advanced test
1. 요역동학 검사를 꼭 해야 하는 경우
2. 요역동학 검사의 종류

Ⅵ. 치료
1. 복압성 요실금의 치료
2. 절박성 요실금의 치료

Ⅶ. 요약

본문내용

요실금(urinary incontinence)
본인의 의사와 관계없이 소변이 요도 밖으로 새어나오는 증상
흔하고 생명을 위협하지도 않지만 환자는 증상이 불편하고 수치스러워 소변이 새어나오는 상황을 피하려 하므로 심각하게 삶의 질이 훼손당할 수 있음
방광 내에 적당량의 소변이 모아지면 요도 괄약근의 이완과 방광 배뇨근의 수축에 의해 배뇨가 이루어 지는데 다양한 원인에 의하여 방광 내부의 압력이 요도저항보다 높아지면 그 압력의 차이에 의해서 발생

<중 략>

비수술적 요법 (골반근육 강화)
케겔 운동법
골반근육을 강화시켜 방광과 요도에 대한 지지력을 높이는 운동방법
부작용이 없고 안전하고 효과적인 방법
적어도 3-6개월 동안은 규칙적으로 꾸준히 실시해야 효과가 나타나므로 전적으로 환자의 의지에 좌우되며 적절한 교육과 점검이 필요
환자에게 소변 혹은 방귀를 참듯이 힘을 주라고 한 후 3초간 유지하고 3초간 휴식하는 과정을 5분간 계속하는 것으로, 하루 3회 정도 지속적으로 시행

<중 략>

약물치료
과민성방광의 치료에 가장 보편적으로 사용되고 있는 방법
대부분 경구투여로 이루어지고 있으며 최근 들어 방광내 약물투여가 사용되기도 한다
가장 대표적인 약제는 항무스카린 제재
방광의 수축에 관여하는 muscarinic receptor를 억제시킴으로서 과민성방광에 대한 치료효과를 나타냄
단점 : 구갈, 변비, 시야 흐림과 같은 부작용으로 인하여 투약 중단되는 사례가 많음
환자에 따라 효과가 상이하므로, 한 가지 약을 시도해 보고 반응을 보아 다른 약을 시도해 보는(trial & error) 과정을 환자가 이해하고 있어야 함
대표적으로 사용되고 있는 약제는 oxybutynin(Ditropan®) 부작용이 심할 경우 선택적 항콜린성 제재인tolterodine(Detrusitol®)
삼환계 항우울제
복압성 요실금에 쓰이는 에스트로겐 크림과 링

참고 자료

없음