보험청구-외과

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치과보험청구-외과정리

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본문내용

발치술 Extraction [1치당]
가. 유치발치
1) X-ray 촬영 및 마취 산정 가능
2) 유치 발치 시 후속 영구치 손상의 위험을 방지하기 위해
심부의 유치 잔근치를 제거할 목적으로 치근분리술을 시행한 경우
‘난발치’로 산정 가능.

나. 단순발치 [1치당] - 전치/구치
1) 근관치료 도중인 치아를 발치한 경우, 근관치료 100%, 발치 100%
2) 교정을 목적으로 시행한 발치는 비급여
단, 교정치료 중이라도 매복치, 치관주위염, 치아우식증 등
질병의 상태에서 발치를 하는 경우에는 보험급여 대상 가능.
3) 침윤마취만 산정
4) 방사선 필수 x

다. 난발치 [1치당]
: 유치나 영구치의 발치 시 여러 가지 원인 (골유착, 치근만곡, 치근비대, 치근분리 등) 으로 치아분리술을 시행한 경우
1) 치근비대, 치근만곡, 골유착으로 치근분리술 시행한 경우 산정가능
2) Bur 산정 가능
3) 방사선 촬영 없이 시행한 난발치 → 단순발치로 삭감
4) ‘발치 후 처치 (간단)’

라. 매복치발치 [1치당]
1) 매복치발치 산정시 X-ray 촬영은 반드시 병행
- 단순매복 : 잇몸만 절개 후 발치
단순 매복부터는 방사선 촬영 필수.
치근단 이외의 파노라마 추가 촬영도 가능.
봉합술은 발치비용에 포함되어 있으므로 산정불가.
- 복잡매복 : (치아분리술)을 시행한 경우
핸드피스로 삭제하여 발치
Bur 산정 가능
- 완전매복 : 치관 2/3 이상이 치조골 내에 매복되어
(치아분리술 + 골삭제)를 동시에 시행한 경우

참고 자료

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