심근경색(응급실)케이스

소개글

간호력, 진단검사, 간호과정 부분만 있습니다^^

목차

간호력
진단검사
간호과정

본문내용

Emergency Chemistry Panel 에 의하면 GOT, CPK, LCD의 많은 종류의 효소의 수치와 Troponin-T의 단백질 수치가 올라간 것을 볼 수 있다. 심근경색으로 심장근육이 괴사되면 이들 효소와 단백질이 혈액 속으로 흘러나온다. 그리고 괴사를 일으킨 범위가 넓을수록 혈액 속으로 유출하는 효소와 단백질의 양도 증가한다. GOT, CPK, LCD와 같은 효소는 심장근육에도 있지만, 다른 장기에도 있기 때문에 이들 효소가 증가했을 때, 그것이 반드시 심근경색 때문에 증가했다고 말할 수는 없지만, 이 환자같은 경우 흉통과 함께 GOT, CPK, LCD의 수치가 올라갔기 때문에, 심근경색에 의해서 수치가 올라갔다고 추정할수 있다. 또한 Troponin-T의 경우에는 다른 장기에는 없는 단백질이기 때문에 혈액에서 이들 단백질이 발견된다면 심장근육에 손상이 있음을 뜻하고, 심근 경색의 진단에 큰 도움이 된다.
2)심전도 검사. (EKG)
환자의 내원후 시행한 EKG상 V2~V4에서 ST elevation을 보였다.

<중 략>

1. V/S은 처음보다 혈압이 조금 떨어지셨고, 열은 없으셨다.
2. 대상자가 조금의 불안감은 남아있었지만 처음 본원에 들어오실때 보다는 표정이 한결 여유로워 보였다.
3. 응급실의 특성상 많은 환자들과 보호자들이 오므로 조용한 환경을 조성해 드리지는 못했다.
4. 보호자분께 화장실과 식사시간 외에는 환자분 옆에 계셔달라고 말씀드렸고, 대상자는 보호자를 보면서 이런저런 애기를 함으로써 정서적으로 안정을 취했다.
5. 대상자에게 심근경색에 대하여 포괄적으로, 이해하게끔(“할머님~심근경색은 심장에 있는 혈관이 좁아져서 심장에 피가 제대로 안가서 심장의 일부분이 죽어 몸에 피랑 산소를 못보내게 되는건데요.. 의사선생님께서 자세히 설명해 드릴꺼예요..”)라고 설명해 드렸고 대상자는 심근경색에 대해서 이해하는듯해 보였다.

참고 자료

성인간호학, 전시자 외, 2010, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 성미혜 외, 2009, 정문각