간호과정 진단 및 계획세우기

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최초 등록일: 2012.06.19
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소개글

간호과정 진단 및 계획, 중재세우기

본문내용

이름: 김 0 0 (F/ 30)

주증상: 고열을 동반한 객담이 배출되는 기침과 빠르고 힘든 호흡
최근 병력: 2주 동안 감기를 앓아왔고 힘이 들 때 숨이 찬다고 말하였다. 어제부터 고열과 폐에 통증이 시작되었다.
진단: 폐렴
과거 병력: 3년전 갑상선결절로 부분 갑성선 절제술 받은 후 Synthroid 복용하고 있음
10년전 충수돌기염으로 수술
가족관계 : 남편(32세), 딸 (3살)
남편은 현재 출장 중으로 내일 돌아올 예정
아이는 이웃에게 내일까지 맡김
사회활동: 일반 회사의 사무직으로 직장 동료들과의 관계는 원만함
-------------------------------------------------------------------
객관적 자료:
-옅은 핑크빛 객담을 배출하는 기침
-얕은 호흡
-흡기시 우측 상, 하 흉부에서 수포음 청진
-우측 호흡음 감소.
-호흡: 22회/min
(정상 12-18)

참고 자료

없음

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