ICU 기본간호와 tube 관리

소개글

ICU에서 이루어지는 기본간호행위와 tube관리, 간호에 관한 레포트 입니다.

목차

Ⅰ.T-tube를 삽입한 환자관리
1. 목적
2. 준비물
3. 방법

Ⅱ.L-tube를 삽입한 환자관리
1. 목적
2. 준비물
3. 방법
4. 간호

Ⅲ. Central IV Iine(Subclavian, Jugular)을 삽입한 환자관리
1. 목적
2. 준비물
3. 간호

Ⅳ. Foley catheter를 삽입한 환자관리
1. 목적
2. 준비물
3. 방법
4. 검사물 채취하는 방법
5. 제거법

Ⅴ. 피부간호
1)Wound care
2)체위변경 및 마사지

Ⅵ. 기본간호 활동
1-1)Mouth care
1-2)Special mouth care
2)Eye care
3)Perineal care
4)Partial bathing
5)hair shampoo

본문내용

T-tube를 삽입한 환자관리

1.목적: 담낭절제술이나 담도수술 후총담관에 T-tube(Biliary drainage tube)삽입하여 담즙배출과 상처 치유 를 돕는다.
2.준비물: Bilebag, 멸균장갑, 비닐장갑, 배액병, 멸균거즈, 배타단솜, 반창고,
피부보호제, 생리식염수, 알콜솜
3. 방법
1) T-tube 삽입후
① 상처부위를 관찰하고 튜부가 꼬이거나 막히지 않았는지 확인한다.
② 튜브에 담즙주머니를 연결하고 상처 아래쪽 복부에 반창고로 튜브를 고정한다.
③ 수술 후 처음 24시간 동안은 담즙의 과배출을 예방하기 위해 T-tube 배액 시스템을 복부 높이에 위치하게 한다.
④ 담즙주머니는 항상 상처 부위보다 낮게 유지하고 환자는 반좌위를 취해주고 운동 시에는 담즙 주머니를 대퇴부에 고정시킨다.

< 중 략 >

Foley catheter를 삽입한 환자관리

1.목적
-장기간 자연배뇨가 불가능할 때 도뇨를 하기 위함이다.
-하복부 수술시 방광의 팽창을 막기 위함이다.
-요도의 확장과 지혈을 지키기 위함이다.
-방광내의 세척이나 약물 주입을 하기 위함이다.
-시간당 소변량을 측정하기 위함이다.
-간호시 고려할 사항
*환자에게 설명을 하고 반드시 스크린을 쳐서 환자의 Privacy를 존중해 줌.
*Ballooning시 사용되는 용액을 성인인 경우 약 5cc가 적당하며, 멸균 주사용 증류수를 사용함.(Saline은 장기간 사용하고 있는 환자에게 결석을 만들 위험있음.)
*도관을 고정시에는 여유있게 반창고를 붙여 환자의 활동을 제한하지 않도록 함
(여자:대퇴부 안쪽, 남자:하복부에 고정; 요도협착 방지 해 배뇨곤란 일어나지 않도록 함)
*도관을 고정시에는 요도구 주위를 매일 물과 비누로 깨끗이 닦도록 함(소독하는 동안 도관을 잡아 당기지 않도록 하며, 회음부에 분말이나 스프레이를 사용하지 않음)
*배액 체계의 어느 부분을 만질지라도 만진 후에는 반드시 손을 씻도록 함
*박테리아 감염을 방지하기 위하여 urine bag이 땅바닥에 닿지 않도록함
*환자 이동 후에는 혹시 도관이 잠겨져 있지 않은지 반드시 확인함

참고 자료

없음