울혈성 심부전 (CHF, congestive heart failure)간호

소개글

간호학 레포트 입니다~ 물론 A받은 자료입니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 울혈성 심부전
2. 원인
3. 병태생리
4. 분류
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 합병증

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

현재 심혈관질환은 암에 이어 우리나라 주요 사망원인 2위를 기록하고 있다. 특히 돌연사의 70% 이상을 차지하는 주범으로써 심혈관 질환으로 인한 사망은 지난 10년 사이 두 배 가량 증가했다. 1980년대 이후 전통식단이 바뀌면서 급격하게 늘기 시작해서 지금은 한국인 사망원인이 25% 차지할 만큼 치명적인 질환으로 부각되고 있다. 이러한 심혈관질환의 증상은 심부전의 형태로 발전할 수 있으나, 이러한 사실에 무지한 것이 현재의 상황이다. 이에 심혈관질환과 그에 따라 유발되는 질환에 대해 알아보고자 한다. 현재 심부전의 조기 진단 기술의 발달과 인구의 고령 등으로 심부전 환자가 증가하여 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있다. 우리나라의 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 노령층의 약 10% 정도가 심부전 환자라고 한다. 그리고 정상 심장 기능을 가진 사람이라도 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%에서 심부전으로 진행 할 확률이 높다고 한다. 따라서 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추는 치료뿐 아니라 위험 환자를 체계적으로 관리하고 적절히 치료 간호하는 것이 중요하다. 울혈성 심부전(CHF)과 같은 심장질환은 심장 기능의 이상으로 인해 전신적인 증상이 장기간에 걸쳐 나타나므로 보다 안락한 삶을 살 수 있도록 돕는 것이 필요하다 이렇게 중요한 심장의 문제이니만큼 나는 울혈성심부전의 정의, 원인, 병태생리, 분류, 증상, 진단, 치료, 합병증 및 간호수행이 어떻게 이루어지는지 공부하고자 한다.

<중 략>

6. 진단
1) 신체사정 : 맥압저하(1회 박동량 감소로 인함), 이완기압 저하(전신혈관수축으로 인함), 경정맥 팽만(JVD) 및 상승, 복부-경정맥 반사(abdominojugular reflex, 복부 에 압력을 가하면 경정맥압이 상승되는 상태)발견, S1감소, S2,S3청취, 약한 심음, 분마성 리듬, 폐기정부에서 수포음 청취할 수 있음.
2) 특징적 징후 : 심장성 부종(하지의 요흔성 부종), 수흉, 복수, 간 비대, 황달, 심한 악액 질 상태 등
3) Chest X-ray : 심부전 대상자의 진단에 중요한 검사. 심실과 심방, 폐정맥이 현저히 확대, 페의 혈관음영의 증가로 폐의 가장자리가 선명하지 못하여 폐 의 음영이 뿌옇게 보이는 것이 특징
4) 전해질 검사 : 혈청 bilirubin 상승, PT 연장, AST, ALT 증가, 단백뇨, BUN 상승, 헤마토크릿 감소
5) 심도자 검사 : 폐동맥 쐐기압 25~30mmHg 이상, 폐수종시 30mmHg 이상(정상 : 7~15mmHg), 좌심실 이완기말압(LVEDP) 상승, CVP 상승 (15~30cmH2O), 우심방압 상승(좌심실 기능부전에 대한 보상기전으로 나타남)
6) 중심정맥압 상승 : 15~30cmH2O 이상 (정상 : 4~12cmH2O), 경정맥 울혈

참고 자료

전시자 외, 제 5판 성인간호학, 현문사, 2010, 669~685
이향련 외, 제 6판 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2010, 697~715,
김조자 외, 제 2판 성인간호학 4, 현문사, 2003, 756~768