TUBE care

소개글

임상간호에서 유용한 자료

목차

Chest tube
Levin tube
Cantor tube
Central line
PTBD
Baro & Hemo vac
EVD

본문내용

장폐색 의심 시 검사를 위한 위 내용물의 표본채취

L-tube 삽입 전 사정
연하곤란, 의식상태, 소화기상부수술여부,
안면외상 등 사정
과거병력 확인 : 비강수술, 외상 또는 비중격만곡, 항응고제 투여, 응고장애, 비강의 개방성, 피부손상 사정
환자의 구토반사, 삼키는 능력 사정
: 흡입 위험성 감소
장음사정 - 연동운동 확인
: 장음소실은 흡인위험성이나 복부팽만 증가요인

L-tube 삽입 준비물품
비위관, jelly, enema-syringe,
배액병, 배액관,
연결관, 반창고,
안전핀, 소독장갑,
청진기, Puspan

L-tube 삽입 준비과정
환자에게 절차와 시술 방법 설명
체위 : 앉거나 High Fowler`s position
의치 제거
tube의 결손 유무 확인
환자의 비공을 청결위해 코를 풀도록 한다.
penlight 사용? 비공을 시진, 폐색 유무 관찰
손을 씻고 장갑을 착용

L-tube 삽입 길이 측정
환자는 앉는 자세로 앞을 향함.
관의 끝을 코 끝에 대고 관을 귓볼을??거쳐 흉골의 검상돌기까지 연장시킨다. (코끝에서 인두, 식도를 거쳐 위까지의 길이를 측정 )
길이 : 성인의 평균 크기의 범위는 55~66㎝

L-tube 삽입방법
관의 첫 7-10㎝를 손가락에 감는다.
수용성 윤활제를 관에 바른다.?
환자의 머리를 뒤로 젖히고 관을 부드럽게 비인후 뒤쪽으로 삽입
관이 인후에 도달하면 환자는 구토반사를 일으킬 수 있다. - 몇 분 동안??환자를 안정시킨다.
귀쪽 방향으로 뒤쪽 아래를 향함
튜브가 비인두를 통과하면 환자의 머리를 약간 가슴 쪽으로 구부리게 한다.
- 머리를 앞으로 구부리면 연하를 용이하게 한다.
- 성문이 닫히고 튜브가 기관으로 들어가는 위험성 감소

L-tube 삽입방법
금기가 아니라면 빨대를 사용하여 환자가 몇 모금의 물을 마시도록 한 후 환자가 연하 시 관을 삽입.
- 연하는 관의 삽입을 용이하게 한다.??
환자에게 입으로 숨을 쉬고 삼키도록 한다.
기준점에 도달할 때까지 관을 계속 삽입
- 폐색 시 강압적으로 관을 밀어 넣지 않고
부드럽게 관을 돌린다.
- 성공하지 못했다면 관을 뺀 후 다른 비공으로
관 삽입 시도

참고 자료

없음