CKD, 만성신부전, 흡인성 폐렴 케이스스터디

소개글

성인간호학 중환자실 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 문헌고찰
① CKD(chronic kidney disease; 만성신장질환, 만성신부전)
② aspiration pneumonia(흡인성 폐렴)

Ⅲ 연구기간 및 방법

Ⅳ 간호과정
1. 간호사정
1)기본정보
2)입원상태
3) 개인력
4) 건강력
5) 신체검진 및 문진
6) 진단을 위한 검사
7) 치료 및 경과
8)간호과정 적용

Ⅴ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
ICU에서 실습하는 중에 case study를 위한 my patient를 CKD 5단계 환자로 지정하고 학생으로서 CKD라는 질환을 가지고 있는 대상자에 대한 간호사례 연구를 시도하였다.


Ⅱ. 문헌고찰

① CKD(chronic kidney disease; 만성신장질환, 만성신부전)
정의
신장 기능들의 점진적인 감소로 기능 저하가 3개월 이상 지속되는 경우를 말한다(강민숙,2011). 신장의 여과율이 30% 이하로 떨어져 회복되기 어려운 질환(이정희,2006)이다.

분류 : 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나눈다.(유수경,2007)(강민숙,2011)
①단계 : 사구체 여과율이 정상 또는 항진 단계로 GFR이 90mL/min 이하
②단계 : 사구체 여과율이 60-89mL/min

<중략>

② 기관별문진
피부 : 얼굴 피부는 약간의 건조함이 있으며 대체로 정상이며 주름이 많고 까만편임. 왼쪽 쇄골 하에 CVC 하고 있고 복부 왼쪽 편에 복막투석을 위한 tube가 연결되어 있다.
입 : 입술은 각질이 없고 깨끗하지만 입 안에 백태가 많이 껴 있고 가래가 차있음.
호흡 : tracheostomy를 하여 vent.의존하고 있음.
눈 : 거의 뜨고 있는 상태로 있으며 가끔 깜빡거리지만 손을 가까이 하여도 깜빡거리지 않을 때가 대부분임.
귀 : Deep stupor 상태로 청력검사는 시행할 수 없으며 귀가 크고 귀지로 귓구멍이 꽉 차있음.
코 : 코 안이 매우 건조하며 마른 이물질이 약간 있음. 왼쪽 콧구멍으로 L-tube 하고 있음.
목 : tracheostomy 시행함.

참고 자료

강민숙(2011). 혈액투석환자의 치료지시이행과 장애요인. 경상대학교 대학원 간호학과 석사학위논문
김민영(2010). 만성 신장질환 5단계 환자에서 발생한 폐렴 및 무기폐의 임상상. 성균관대학교 대학원 석사학위 논문.
유수경(2007). 만성신장질환 환자에서 사구체 여과율에 따른 부갑상선호르몬, 비타민 D의 변화. 아주대학교 대학원 의학과 석사학위논문
이동영(2009). 당뇨병성 만성 신장병 환자에서 신장내과 전과 시기가 예후에 미치는 영향. 경희대학교 대학원 석사학위 논문.
이정희(2006). 만성신부전증으로 혈액투석을 받고 있는 환자의 사상체질분포에 대한 연구. 경희대학교 동서의학대학원 동서의학과 석사학위 논문.
이향련 외(2010). 성인간호학. 수문사
최재혁(2007). 말기신부전 환자의 혈색소 순환 ; 투석 방식에 따른 양상 비교 및 관련 인자들에 대한 고찰. 동국대학교 대학원 의학과 석사학위 논문
이은옥 외(2002). 간호 진단과 중재. 서울대학교 출판부.
박명숙, 최승미(2008). 흡인성 폐렴 노인과 지역사회획득 폐렴 노인의 임상양상 비교. 노인간호학회, 10(2), 142-151.