당뇨 환자에서 인슐린 요법

소개글

당뇨환자에서 인슐린 처방에 대한 의대 컨퍼런스 발표용 레포트입니다.

목차

Ⅰ. Insulin Preparations
1. short acting insulin
2. long acting insulin
3. Basal insulin

Ⅱ. Insulin Regimens

본문내용

Insulin Preparations

미국에서는 U-100 (100 units/mL)으로 대부분의 인슐린이 처방 되어 있다. U-500 (500 units/mL)으로 처방 된 Regular insulin 또한 심각한 인슐린 저항성 환자에게 가능한 것으로 알려져 있다. Human insulin은 생리적으로 분비되는 인슐린과 유사하게 제조되었다. 인슐린은 short-acting과 long-acting으로 구분 될수 있다.

1. short acting insulin
insulin lispro는 insulin 유사체로서 28번과 29번의 아미노산인 lysine and proline이 뒤집혀 있는 것이다. Insulin aspart 과 insulin glulisine 은 유전적으로 다른 수정과정을 거친 것으로 lispro와 유사한 특징을 가진다
이런 인슐린 유사체들은 높은 생물학적 반응성과 낮은 self-aggregation 경향을 가지는데 이로 인해 빠른 흡수와 on-set of action 그리고 짧은 지속 기간을 가진다.

<중 략>

B. The injection of two shots of long-acting insulin (NPH) and short-acting insulin
흔하게 사용되는 regimen중 하나는 일 2회 NPH와 short-acting insulin을 섞어서 아침과 저녁 식사전에 주사하는 방법이다. 이 방법은 3분의 2에 해당하는 인슐린을 아침에(그중 2/3은 long, 1/3은 short acting) 3분의 1을 저녁때(short과 long을 반반) 주는 방법이다 .
단점으로는 이 방법은 주중 활동과 식사의 종류와 양에 있어서 엄격한 스케줄이 환자에게 요구된다는 것이다. 간단하고 저혈당을 피하기에 간단하지만 Type 1 DM의 환자의 경우에 정상 혈당에 가깝게 조절 되지는 않는다. 게다가 식사나 활동에 의해 고혈당이나 저혈당이 야기 될 수도 있다.

참고 자료

없음