COPD, Pneumothorax 환자의 간호과정
- 최초 등록일
- 2012.07.03
- 최종 저작일
- 2011.09
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소개글
COPD, Pneumothorax 환자의 간호과정
실습후 conference 발표에 썼던 간호과정입니다.
목차
COPD, Pneumothorax 환자의 간호과정
1. 입원경위, 주증상, 과거력
2. 진단적검사, 약물치료
3. 수술명, 식이상태
4. 간호진단 : 통증과 장기간의 침상안정과 관련된 활동지속성 장애
5. 간호과정
본문내용
◆ 입원경위 : 90년도경 COPD 진단받고 LMC f/u하시는 분으로 2011년 8월초부터 cough, sputum있어 8/16 병원 visit. x-ray상 Lt. destroyed lung, Rt. pneumothorax 소견보여 큰병원 rec받고 8/16 본원 ER옴.
◆ 주증상 : dyspnea, cough, sputum.
◆ 과거력 : 90년도경 결핵 진단 받고 완치판정. COPD진단. 2010년 Pneumothorax로 Tx 받음.
◆ ICU오게된 이유 : 8월 20일
1:50 spo2 75%
drowsy mentality
secretion much out
v/s : 170/100, 92, 22, 36.7
<중 략>
*치료적
1. 개인의 요구에 맞는 프로그램을 계획한다.
2. 통증 클리닉에 참여시킨다.
3. 사지의 능동적, 수동적 ROM을 하도록 격려한다.
4. 통증을 유발할 수 있는 절차나 필요시 활동 이전에 그리고 통증이 심해지기 전에 진통제를 투여한다 : GABAPENTIN을 투여한다.
5. 휴식을 증진시키기 위한 방법을 수행한다 : 소음을 최소화한다.
6. 통증 완화를 위해 비약물요법을 제공하고 돕는다 : 마사지, 압박, 담화, 텔레비전보기, 독서, 체위변경을 권장한다.
7. 호흡을 증진시키기 위한 방법을 수행한다 : 반좌위 자세를 취하게하고, 호흡곤란시 O2를 제공한다.
8. 다리 통증을 완화시키기 위해 다리 올리고 있기, 마사지, 찜질 등을 하도록 돕는다.
참고 자료
없음