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신생아 황달케이스

*민*
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최초 등록일
2012.07.04
최종 저작일
2012.05
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소개글

실습하면서 직접 자료모으고 정리해서 발표까지 하고 점수도 받은 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. CASE STUDY

본문내용

Neonatal Jaundice (신생아 황달)

Ⅰ. 문헌고찰

1. 사례 연구의 필요성 및 목적
고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 것이 황달의 특징이다. 대부분의 경우 비교적 양성이다. 그러나 이것이 병리적 상태를 암시할 수 있다. 고빌리루빈혈증은 포합빌리루빈∙ 불포합빌리루빈유형으로 흔히 나타나는 유형이다.
이를 효과적으로 치료하기 위해서는 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 하며, 질병의 원인과 증상, 진단, 치료법 등을 알아보아 그에 따른 문제점을 최소화해야 할 것이다. 이러한 이유로 이번 간호사례 연구를 통하여 neonatal jaundice에 대해 정확히 알고자 하였고 그에 알맞은 간호와 치료법을 알아봄으로써 상기질환에 대해 좀 더 구체적, 전문적인 지식을 습득하고자 본 사례를 연구하게 되었다.

2. 정의
간 세포에서 만들어진 conjugated bilirubin(CB)이 십이지장으로 배설되지 못하여 CB가 2.0mg/dl이상 또는 전체 빌리루빈의 15%이상인 경우

3. 원인
- 생리적(발달적)요인(미숙)
- 모유수유와 관련
- 빌리루빈의 과도한 생성 (예: 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상)
- 직접빌리루빈을 분비하는 간의 능력장애 (예: 효소결핍, 담도 폐쇄)
- 과잉생성과 분비 저하의 결합 (예: 패혈증)
- 질병 상태일 때 (예: 갑상선기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
- 과잉 생산을 가져오는 유전적 요인 (미국인 원주민, 아시아인)

4. 병태생리
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환으로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme과 globin부분으로 나누어진다. globin은 신체에 이용되고, heme부분은 알부민과 결합한 불용성인 간접 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 직접 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다.
정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고, 적혈구의 수명이 60~80일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 많다. 또한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간 능력이 glucuronyl transferase 생산부족으로 저하되어 있다.

참고 자료

NAVER 건강
최신아동간호학1, 수문사, 2009, p.344~p.354
간호과정의 이론과 적용, 현문사
http://cafe.naver.com/anekdua.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=12029&
http://tourdata.tistory.com/82
http://blog.naver.com/adplanb?Redirect=Log&logNo=20134141186

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