산욕부-회음부 절개술과 관련된 통증

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진단명: 회음부 절개술과 관련된 통증
입원일: 5.15일
분만일: 5.15일 PM 11:24, NSD
사정일: 5월 17일

36세의 강YH님은 2010년 8월 20일 처음 내원하시어 LMP는 2010년 8월 10일 이셨고 첫 번째 EDC는 2011년 05월 17일 이셨으며 두 번째 EDC는 2011년 05월 20일로 본 예정일 보다 출산을 5일 빨리 하셨으며 39주 2일만에 출산 하셨습니다. 출산력이 한번, 임신력이 2번 이시고 사정 당시의 vital은 BP: 120/70, T: 36.8, P: 64, B: 22로 정상이셨습니다. 처음 내원 당시의 몸무게는 57Kg이셨고 출산 전날 몸무게는 72kg, 출산 후 몸무게는 65kg으로 임신 중에는 15kg이 증가하셨고 출산 후에는 7kg이 감소되셨습니다. 처음 내원하셨을 당시 급성질염이 있으셔서 오엔지질연질캡슐을 투여받으셨고 그 뒤에도 3월 11일 다시 급성질염이 발생하시어 오엔지질연질캡슐을 투여받으셨습니다. 초음파나 아기의 태동검사에도 이상이 없으셨습니다. 5월 15일 오전에 진통이 심하게 있으시어 분만실을 찾으셨고 5월 15일 오후 11시 24분에 2.86kg의 남아를 순산하셨습니다. Hb수치는 분만전에는 10.4였고 분만 후에는 9.4를 나타내셨습니다.

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