위암 케이스ㅇㅇ

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본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

◎. 위의 해부생리
위는 J자 모양으로 복강의 정중면에서 왼쪽으로 치우쳐 있으며, 소화관 중에서 가장 확장된 부분이다. 11번째 흉추골의 왼쪽에서 식도와 연결되고 첫째 요추골의 오른쪽에서 십이지장에 이어진다. 위는 이 두 부분에서 고정되어 있고, 중간 부위는 사람의 자세나 내용물의 양에 따라 모습, 크기 , 위치가 다양하게 변한다. 위에는 식도에 연결된 구멍인 분문과 십이지장과 통해 있는 구멍인 유문이 있다. 성인의 위는 길이가 대략 25Cm 이지만 직경과 부피는 음식 수용 정도에 따라 달라진다. 비어 있는 위는 50ml의 양을 수용하지만, 팽창하면 4L의 음식을 보유할 수 있으며, 거의 골반까지 늘어날 수 있다. 비어 있을 때의 위는 점막이 커다란 종주형의 점막주름을 만들고 내부는 비어있다.
위는 음식물을 일시적으로 저장하여 소화시키는 중요한 기능이 있고, 위벽을 통한 영양분의 흡수는 일어나지 않으나 alcohol은 흡수가 잘 된다. 위 속의 음식물은 위액과 잘 섞여 반유동체로 되는데 이를 미즙이라고 한다. 미즙은 위의 연동운동에 의하여 조금씩 십이지장으로 보내진다.

◎ 위암
: 위암은 위에서 발견되는 악성 종양을 의미하며, 악성 림프종도 있지만 대부분이 선암이다.

1. 원인과 위험요인
- 원인은 밝혀져 있지 않으나 관련 요인은 여러 가지다. 최근 조사에서 위에 H.pylori 균이 있으면 위암 발병률이 증가된다고 했다. 위암은 종종 만성 위축성 위염과 관련하여 발생하고 도시에 사는 사람과 사회경제적으로 낮은 계층에 속하는 사람에게 호발하고, 훈제한 고기와 생선의 섭취 및 방사선이나 토양의 금속 원소에 노출되었던 경험과 연관되어 발병된다. 점막이 변화되면 절인 음식이나 염장 생선, 질산염과 같은 음식에 들어 있는 발암 물질의 흡수를 증가시킨다. 다른 원인 인자로 염산 결핍증, 악성 빈혈, 흡연을 들 수 있다. 또한 이 질환은 가족적 경향이 나타나므로 유전적 요소를 포함할 수 있다. 금속 공, 광부, 빵 굽는 사람, 먼지와 연기가 나고 이황산 가스가 포함된 환경에서 근무하는 사람에게 위험이 증가된다. 나무와 담배의 연기, 질산염 보존 식품, 고열 처리된 지방 식품도 위암의 원인이 될 수 있다.

참고 자료

(현문사/기본간호학/35장, 휴식과 수면)
(현문사/진단적 검사와 간호)
(계축문화사/인체 구조와 기능Ⅱ/23장 소화기계)
(현문사/최신임상간호 매뉴얼Ⅰ/18장 위장관 장애)
(계축문화사/기본간호학/p426)
(정담미디어/성인간호학Ⅰ/수술 받는 대상자, 상처가진 대상자, 통증대상자, 소화기 장애 대상자 관리)
(건국대병원 http://kkumcsh.konkuk.ac.kr)