중환자실 케이스(급성호흡곤란증후군, ARDS)

소개글

많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 급성호흡곤란증후군
2. 폐렴

Ⅱ. 환자사정

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 검사

Ⅴ. 낙상도구

Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
●급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)
1.정의
-급성 폐 손상으로서 양측성 미만성 폐 침윤이 있고, 폐혈관 단락에 의해 중증의 저산소증과 폐 순응도 및 폐 탄성의 감소를 특징으로 하는 증후군이다.
안정시에도 호흡기능이 불충분한 상태로 산소의 섭취와 탄산가스 배출이 충분히 이루어지지 않아 그 결과 저산소혈증과 과탄산혈증을 나타난다.
2.원인
-무려 60가지 이상의 원인이 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증(전신적으로 진행된 세균 감염), 심한 외상(교통 사고와 같은 외부 인자에 의한 신체적 손상)이다. 이는 세균이나 신체 손상에 의해 혈액으로 화학적 물질이 방출되어, 이것이 폐에 도달해 폐에서 심한 염증이 일어나 급성 호흡부전 증후군에 빠지는 것이다. 비슷한 원리로 대량의 수혈, 췌장염도 원인이 될 수 있다. 이외에 폐의 직접적인 손상도 원인이 될 수 있다. 예를 들면 구토를 한 후 구토한 물질을 흡입했을 때, 유독한 증기를 마셨을 때, 폐렴 혹은 폐 좌상(폐에 멍이 든 것과 비슷한 개념)이 원인이 될 수 있다.
3.증상
-원인 인자에 노출된 후 보통 수시간에서 이틀 정도에 인공호흡기가 없으면 생명을 유지할 수 없을 정도의 심한 호흡곤란을 보인다.

<중 략>

1.활력징후를 1시간마다 측정하였다.(출혈 시 저혈압이나 빈맥으로 인해 심계항진이나 어지러움이 나타날 수 있다.)
2. 혈액응고검사 결과 수치를 모니터링 하였다.(Platelet, APTT, PT 등이 감소하거나 지연시 출혈의 위험이 있다.)
3.라인 제거 후 압박을 세게 하였다.
4.가능한 BST기구를 이용하여 혈당을 측정하지 않았다.(지혈이 잘 되지 않기 때문이다.)
-혈당을 측정할 때 BST 기구를 사용하지 않고 혈액검사를 위해 채혈한 혈액을 이용하여 측정함.
4.보트로파제주를 처방하였다.(지혈제이다.)
-대상자는 지혈이 지연되지 않았다.
-대상자는 출혈의 위험성을 보이지 않았다.

참고 자료

없음