c/s 태아곤란증 모성간호학케이스입니다

소개글

태아곤란증으로 제왕절개로 아기낳으신 산모에 대한 케이스

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 환자소개
2. CASE STUDY

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

A. 연구의 필요성
분만방법으로는 크게 정상분만과 제왕절개가 있는데 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 2006년 건강보험 공단에 따르면 제왕절개로 분만을 하는 경우가 36%로 과거에 비해 많이 감소하는 추세에 있지만 산모와 태아의 생명의 문제로 인해 어쩔 수 없이 제왕절개를 해야 하는 경우는 여전히 많이 존재하고 있는 현실이다.
제왕정개로 분만을 해야 하는 경우는 크게 아두골반불균형, 과거 제왕 절개분만경험, 아주심한 자간전증PH, 전치태반 또는 태반조기박리, 태아질식 또는 임박한 질식의 경우가 있는데 지금 이 문헌에서 살펴볼 환자는 양수과소, 태아 곤란증으로 인해 제왕절개를 한 경우이다.
제왕절개로 분만을 하는 경우에는 정상 분만과 가장 큰 차이는 수술을 하기 때문에 산모에게 해주어야 하는 간호중재는 다른데 이 문헌을 통해 제왕절개의 정의, 수술전후간호, 합병증 등을 포함한 제왕절개에 따른 분만 후 산욕기 간호에 대해 좀 더 깊게 연구하기 위해 본 사례연구를 시작하게 되었다.

B. 문헌고찰
병태생리
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

시술방법
1)복부절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

2) 자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

참고 자료

여성건강간호교과 연구회(2006), 여성건강 간호학Ⅱ, 현문사
하영수 외(2009), 모성신생아, 여성건강간호학(1), 신광출판사
유은광 외(2005), 모성 여성건강간호학Ι, 현문사
고성희 외(2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
염영희 외(1998), 간호중재분류. 현문사
경운대학교 모성간호학 실습 지침서
네이버 의약학사전