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국민건강보험

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2012.07.12
최종 저작일
2012.07
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소개글

국민건강보험

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 국민건강보험의 정의
1. 개념
2. 특성
3. 유형
4. 기능과 역할

2. 국민건강보험의 이해
1. 적용대상
2. 보험급여
3. 보험료
4. 보험료 재정
5. 본인부담금
6. 건강검진

3. 국민건강보험의 현황
1. 가입자 현황
2. 보험료 현황
3. 보험급여 현황

4. 국민보험과 민간보험
1. 민영의료보험의 정의
2. 국민보험과 민간보험의 비교
3. 민영의료보험의 문제점과 필요성

5. 국민건강보험의 문제점과 해결방안

6. 관련이슈

7. 외국의 건강보험제도

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
오늘날에는 불균형하고 서구화된 식습관, 각종 스트레스, 운동부족 등으로 인해 여러 가지 질병이 증가하고 있다. 하지만 한 개인은 기초질환이 아닌 중대질환이나 큰 질병을 치료하기 위해서는 막대한 진료비용을 필요로 한다. 따라서 사람들은 질병 등의 치료를 위한 치료비의 부담을 덜기위해 건강보험에 대한 사람들의 관심이 점차 증가하고 있는 추세이다. 그러나 건강보험이 도입된 지 30여년이 경과하였지만 OECD 선진국들과 비교하면 우리나라 건강보험은 아직도 많은 과제를 안고 있다. 이제부터 국민건강보험의 현황에 대해 살펴보고 그에 따른 문제점과 해결방안에 대해 알아보기로 하자.

Ⅱ. 본론
1. 국민건강보험의 정의
1) 개념
일상생활에서 발생하는 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소요되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리, 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.
2) 특성
(1) 강제적용의 사유
-법률에 의한 강제가입. 일정한 법적요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제적용됨.
-보험가입을 기피할 경우 국민상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강보험제도의 목적 실현이 어렵다.
-질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 건강보험 운영이 불가능하게 된다.
(2) 부담능력에 따른 보험료의 차등부담(형평부담)
-민간보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담
-사회보험방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하려는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료부담능력에 따라 차등적으로 부담함
(3) 보험급여의 균등한 수혜
-민간보험은 보험료 부과수준, 계약기간 및 내용에 따라 차등급여를 받지만 사회보험은 보험료부과수준에 관계없이 관계법령에 의하여 균등하게 보험급여가 이루어짐

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