뇌졸중의 진단, 치료, 예방 및 case study

소개글

뇌졸중의 원인, 진단 및 검사, 치료와 예방에 대한 발표자료입니다.
간호과정 첨부되어 있습니다.
2012년 최신 문헌들로 제작되었습니다.

목차

1 뇌졸중의 정의 및 역학
2 뇌졸중의 분류 및 기전
3 뇌졸중의 증상
4 뇌졸중의 치료 및 간호

본문내용

2. 뇌졸중의 분류 및 기전
뇌경색의 분류
(TOAST Trials of Org 10172 in Acure Stroke Treatment)

큰동맥죽경화증(Large artery atherosclerosis)
심장성색전증(Cardioembolism) ? 고위험 및 중증도위험
작은동맥폐색(Small artery occlusion)
기타원인(Other cause)
원인불명(Undetermined cause)
2가지 이상원인 공존(two or more causes identified)
미발견 원인(negative evaluation)
불완전 검사(incomplete evaluation)

2. 뇌졸중의 분류 및 기전
뇌허혈의 기전
신경세포가 허혈에 빠지면
-> 산소 이용도의 감소로 무산소 당분해 -> 젖산의 축적과 pH 감소
-> 대사산증 :세포의 대사기능 저하
-> free radical 생성-> 세포막과 세포 소기관에 있는 지방산의 과산화를일으켜 세포의 기능저하 초래
-> 허혈에 빠진 세포는 흥분성 신경전달물질 분비:glutamate 세포내 유입
-> 세포막이 열려 세포밖에 있던 Na, Ca 유입됨 -> Na 유입으로 세포
밖의 수분을 끌어 들여 세포 팽창, 부종
-> 회복불능의 세포 손상

2. 뇌졸중의 분류 및 기전
뇌허혈의 기전
Core & Penumbra
뇌허혈의 정도는 막힌 혈관에 의해 공급받는 주변부 영역에 따라 다름
뇌혀혈의 중심부는(Core) 심한 손상을 받지만 주변부로 갈수록 곁순환이존재하여 정상보다는 못하나 어느 정도의 혈류를 받게 된다(Penumbra)

참고 자료

Textbook of stroke 2009
신경과 & 신경외과학 김형돈 2008
삼성서울병원 뇌졸중 간호과정
http://www.radiologyassistant.nl/en/483910a4b6f14
통계청
질병관리본부