기관절개관, 위루관 환자 관리, case study

소개글

기관절개관, 위루관 종류, 적응증, 삽입 후 간호,
튜브 적용중인 환자 간호에 대해 임상에서 직접 작성한 case study 입니다.
각종 이미지 포함되어 있습니다.

목차

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본문내용

Gastrostomy tube 종류

① Malecot 위루 : 라텍스 제제의 tube로 열린 바구니 모양의 부드러운 valve가 있어 튜브가 제자리에 있도록 도와준다. 이러한 구조는 위 속에서 뻑뻑한 액체가 쉽고 빠르게 이동할 수 있도록 해 준다. 하지만 이 구조는 잡아당기 면 잘 빠지는 특징을 가지고 있으며, Malecot tube는 일시적으로 삽입하는 위루이다. 보통의 경우 삽입한지 6주가 지나면 이 튜브는 제거 가 되고 다른 종류의 위루가 삽입되게 된다.
② 풍선 형식의 실리콘 위루 : 구조를 고정하기 위하여 피부에 평평하고 유동성 있는 원반형 디스크 구조와 위 안쪽으로 물을 채운 풍선이 있다. 라텍스 제제에 알 레르기 반응을 보이는 아이들은 실리콘 튜브를 사용한 다.
③ 피부 레벨의 단추형 위루관 (Skin-level Button Gastrostomy) : 다른 유형의 위루관과 달리 줄이 몸 밖으로 길게 나와있지 않고 위루가 피부레벨에 부착되어 옷을 입으면 보이지 않 으며 활달한 아이나 재활치료를 하는 아이가 빠지지 않고 지낼 수 있다. 위 안쪽에서 잡 아주는 작은 valve나 풍선이 있으며 One way valve가 있어 tube가 영양공급 용도로 쓰이 지 않을 때 새는 것을 방지한다. 이 위루는 잘 아문 stoma 부위에만 사용할 수 있다.
④ 내시경으로 삽입된 위루 (percutaneous Endoscopic Gastrostomy : PEG tube) : 부드러운 실리콘 제제로 튜브를 고정시키기 위한 피부 쪽의 범퍼와 위 안쪽의 돔(버섯모양) 구조물을 가지고 있어 튜브가 잘 빠지지 않는다. 내시경 을 이용하여 시술한다.
⑤ Foley 소변줄을 이용한 위루 (Foley catheter) : 라텍스 고무로 만들어졌으며 위 속으로 삽입되 는 쪽의 끝부분에 작은 풍선이 있다. 이 풍선 에 물을 채워 tube를 고정하고, 이 tube는 위루 가 빠졌을때 stoma가 빠지지 않도록 tube를 대 체 해주는데 쓰이기도 하며, 사용이 간편하고 수술이 간편하여 위루관의 첫 시술시 많이 사 용된다.

참고 자료

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