Acute gastroenteritis 급성위장염 간호과정

소개글

급성위장염 Acute gastroenteritis 간호과정: 체액불균형, 피부손상위험성

목차

없음

본문내용

1. 대상자의 활력징후를 사정한다.
탈수가 있을 때 빈맥과 체온상승이 나타날 수 있다.
2. 섭취량과 배설량을 기록한다.
섭취량은 경구와 비경구로 공급된 1일 총 섭취량이며 배설량은 정확하게 측정한 소변량, 발한정도에 대한 기록, 구토물이나 설사를 통해 배설된 모든 배설량을 말한다. 섭취량과 배설량의 횟수와 양상을 파악하면 체액균형을 유지하기 위한 적절한 대처를 할 수 있다.
3. 매일 체중변화를 관찰한다.
체액불균형이 심화되면 체중의 변화가 나타날 수 있다.
4. 구토와 설사의 횟수 및 양상을 기록한다.
구토, 설사로 인한 체액부족은 농축된 소변, 소변량 감소로 나타날 수 있다.
5. 대상자의 피부탄력성, 구강점막상태, 배뇨양상, 의식의 변화 등 탈수증상을 사정한다.
피부탄력성 감소, 구강점막 건조, 농축된 뇨, 의식의 변화는 탈수의 증상이다.
6. 처방에 따라 정장제를 투여한다.
설사를 예방하고 장내균등 증상을 완화시킨다.
7. 수액을 통해 수분과 전해질을 보충한다.
탈수를 방지하고 구토 및 설사로 소실된 수분과 전해질을 보충할 수 있다.
8. 적절한 식이요법을 교육한다.
유제품이나 찬 음료는 장운동을 증가시키고 당이 많은 주스 설사에 역효과가 있으므로 피해야 한다.
간호 중재
1. 대상자의 활력징후를 사정하였다.

참고 자료

『원리와 실무중심의 아동간호학 상권』송지호 외, 현문사, 2009
『원리와 실무중심의 아동간호학 하권』송지호 외, 현문사, 2009
『아동간호학 실습지침서』이양숙, 공주대학교 출판부, 2009
『기본간호학 하권』양선희 외, 현문사, 2009
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/
네이버 건강 http://health.naver.com/