각종 영상검사

소개글

심혈관간호, 심장간호, 심장혈관병원, 심장수술 전, 후 검사, 심장병동 각종 검사, 심장관련 문헌조사, cardio, 순환기계

목차

디지털 감산혈관조영술 또는 디지털 정맥 혈관조영술
(Digital subtraction angiography; DSA
& Digital intravenous angiography; DIA)
1. 개요
2. 간호/간호시 고려사항

정맥조영술(Phlebography; Venography)
1. 개요
2. 간호 / 간호시 고려사항

방사선 핵의학 검사
(1) 방사성 동위원소 심혈관 촬영술
(2) 심근관류 스캔
(3) 심근 스캔
(4) 심실 기능과 심실벽 움직임 조사
(5) 양전자 단층 촬영술(position emission tomography : PET)
(6) 자기공명 영상술(magnetic resonanace imaging : MRI)
(7) 컴퓨터 단층촬영 (Computerized tomography : CT)
(8) 전신뼈촬영 (Whole body bone scan)

본문내용

(1) 방사성 동위원소 심혈관 촬영술
방사성 동위원소 심혈관 촬영술(nuclear angiocardiography)은 99mTcO4, 99mTc-human serum albumin을 전박정맥이나 경정맥에 순간적으로 주사하고 감마 카메라로 0.5~1초간격으로 연속촬영한다. 이때 감마 카메라를 컴퓨터에 연결하여 각 심방과 심실의 관류시간과 방사성 곡선을 분석한다. 검사 전에 특별한 처치는 필요없다. 방사성 동위원소 심혈관 촬영술은 심장내 단락(shunt)의 유무를 확인하는데 유용한 검사방법이며 단락의 진단율은 약 94%이상이다. 대동맥류의 진단 및 종격동 종양의 감별진단 등에도 이용된다.

(2) 심근관류 스캔
① thallium 201
방사성 동위원소인 thallium 201은 K?유사물질로서 심근의 국소혈류량과 심근 세포의 추출에 의해서 심근세포내에 축적되며 이어서 세포밖으로 방출되는 역동적 과정을 밟는다. 심근내 thallium 201이 축적되는 정도는 심근의 국소혈류량과 심근세포의 기능에 의해서 좌우된다.
- 관상동맥의 폐쇄가 심한 경우라도 안정상태에서는 국소혈류량이 대부분 정상을 유지하므로 안정시 thallium 201스캔은 정상으로 나타난다. 반면 운동시에는 산소 소비량의 증가에 비하여 관상동맥의 협착으로 인해 국소혈류량이 감소되어 국소빈혈이 초래되므로 thalliumdl 심근세포내에 축적되지 않아 스캔상에 냉점(cold area)로 나타난다. thallium 201 스캔은 경색부위를 예측할 수 있어 심전도나 효소치보다 더 정확하다. 발병 6시간 이내인 경우 심근경색증의 진단에 유용하며 100%의 진단이 가능하고 6~24시간에는 88%의 진단이 가능하고 24시간이후에는 72%로서 시간경과에 따라서 진단율이 감소된다. thallium 201스캔의 가장 큰 단점은 급성과 만성 경색증의 감별이 어렵다는 것이다.
- 검사전 환자준비로는 검사 5~6시간 전부터 금식시킬 것과 검사 48시간 전에 Amin-ophylline 제제 투여를 중지한다. 검사후에는 환자에게 수분섭취를 권장하고 thallium 201의 부작용은 드물지만 발진이나 저혈압이 나타날 수 있으므로 환자를 관찰해야 한다.
② Thechnetium(tc-99m)-세스타미비(sestamibi; cardiolite)
thallium과 마찬가지로 관상동맥질환의 진단과 관상동맥질환의 정도를 측정할 뿐만 아니라 심근생존 능력의 측정 및 치료 후의 효과판정에 유용하다. 허혈부위는 운동부하시 관류결손이 나타나고 안정시에는 관류결손이 없어지는 재분ㄴ포가 나타나며 경색부위는 운동부하시 안정시 모두 혈류가 감소하여 지속적 혈류결손을 나타낸다.
- single photon emission tomography(SPECT)는 보다 최신의 방법으로 흉부를 180~360도 각도로 촬영함으로써 3차원적인 영상을 나타내 심근관류가 감소된 부위를 보다 정확하게 규명할 수 있다.

참고 자료

이광옥 외(2003). 최신 임상간호메뉴얼. 현문사
서문자 외(2004). 성인간호학. 수문사
이영휘 외(2011). 성인간호학. 정담미디어
김정애(2011). 진단검사와 간호. 수문사