심낭천자

소개글

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목차

(1) 목적

(2) 심낭천자부위

본문내용

심낭천자는 심낭의 체액을 흡인하기 위해 심낭을 천자하는 것이다. 심낭내의 과다한 체액은 심장을 압박하며 급성 심박출량의 감소를 초래한다.(심장압전) 체액 축적은 빠르게 또는 서서히 발생할 수 있다.

◇ 급성 - 심낭내의 급격한 체액의 증가(200ml)는 심장 내압의 현저한 상승을 초래한다. 심한 순환기 보상작용을 예방하기 위해 응급중재가 필요하다.
◇ 안정성 - 몇주 또는 몇 달에 거쳐 심낭내 서서히 축적되는 체액은 심한 심낭내압 상승이 발생하지 않고 체액이 2L이상 축적되어 심낭이 팽창된다.

(1) 목적
1. 다음에 의해 초래되는 심낭내 체액을 제거하기 위함이다.
① 감염
② 악성 신생물 또는 림프종
③ 외상
ⓐ 사고 - 타박상 또는 림프종
ⓑ 의학적 원인 심장수술; 심폐소생; 카테터 또는 경정맥 심박동기에 의한 심장천공
④ 약에 대한 반응
⑤ 방사선
⑥ 심근경색
2. 진단을 위한 체액을 채취하기 위함이다.
3. 치료약물을 주입하기 위함이다.

(2) 심낭천자부위
① 검상돌기하 - 좌늑골연과 검상돌기 사이의 각에 바늘을 삽입한다.
② 심첨 근처, 심장 탁음의 좌측 내연 2cm
③ 5번째 또는 6번째 늑간의 좌연
④ 제 4늑간의 우측 탁음의 내연

참고 자료

이광옥 외(2003). 최신 임상간호메뉴얼. 현문사
서문자 외(2004). 성인간호학. 수문사
이영휘 외(2011). 성인간호학. 정담미디어