심도자법과 홀터모니터링

소개글

심혈관간호, 심장간호, 심장혈관병원, 심장수술 전, 후 검사, 심장병동 각종 검사, 심장관련 문헌조사, cardio, 순환기계

목차

1. 개요
2. 정상소견
3. 영향요인
4. 주의사항
5. 검사과정 및 간호문제 해결 과정

본문내용

1. 개요
심도자법은 임상적으로 심장상태를 정확히 진단할 수 있는 검사방법이며 선천성, 후천성 심장질환의 진단에 중요하다. 심도자 검사는 대부분 심전도나 심초음파 검사와 같은 다른 검사들을 시행한 후 최종적으로 검사하며 일반적으로 심장 수술을 할 환자에게 수술전에 실시한다. 말초정맥이나 동맥을 통하여 심장 내에 카테터를 삽입하게 되면 심장판막, 대혈관 등 순환계의 구조와 기능에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있다. 검사의 주요 목적은 좌우 심방과 심실, 대혈관 내에서 혈액표본을 채취하여 O₂와 CO₂의 농도를 측정하고 또 그 곳에서의 압력차를 측정함으로써 선천성 심장 중격결손증, 혈류단락(shunt), 판막손상 등의 심장의 구조적 이상을 진단한다.
검사 중에 심혈관 X-선 촬영(angiocardiogram)을 실시하기도 하며 이때 삽입된 카테터에 염료를 주입함으로써 그 흐름의 순서로 심장과 대혈관들의 연결상을 알 수 있다. 또 심박출량을 측정하기 위해 Fick방법이나 염료희석방법을 실시할 때도 사용된다.
최근 심도자법은 심장질환의 진단뿐 아니라 비수술적인 획기적인 치료방법이 되었다. 동맥관개존증(PDA)의 좌우단락수술, 승모판막 협착증의 판막절개술, 관상동맥 풍선확장술(PTCA), 부정맥 수술등 광범위하게 이용되고 있다.

① 우심도자
우측 심장의 상태를 알기 위하여 심장카테터를 말초정맥(대퇴정맥이나 쇄골하 정맥동)을 통하여 삽입한 후 형광투시 하에 상대정맥이나 하대정맥을 거쳐 우심방, 우심실, 폐동맥까지 진입시킨다.
검사 전 과정 동안 심장 카테터 끝에 연결된 자동 압력검출계에 의하여 상, 하대정맥 우심방, 우심실, 폐동맥내의 압력이 기록되며 미리 준비한 헤파린을 묻힌 주사기에 혈액표본을 채취하여 산소와 이산화탄소의 농도 및 산소포화도를 측정한다. 또 방사성 염료를 주입하여 심혈관촬영술을 실시한다. 전 검사기간 동안 심전도가 기록되며 형광투시를 통하여 심장의 활동상태를 계속 관찰하면서 검사를 실시한다.

참고 자료

김정애(2011). 진단검사와 간호. 수문사
이광옥 외(2003). 최신 임상간호메뉴얼. 현문사
서문자 외(2004). 성인간호학. 수문사
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