허혈성심장실환

소개글

심혈관간호, 심장간호, 심장혈관병원, 심장수술 전, 후 검사, 심장병동 각종 검사, 심장관련 문헌조사, cardio, 순환기계

목차

1. 개요
1) 위험요인
2) 병태 생리

2. 협심증
1) 질병의 이해
(1) 원인 및 병태생리
(2) 협심증의 형태
(3) 증상
(4) 진단
(5) 약물요법
2) 간호과정
(1) 간호진단과 중재

3. 급성 심근경색증
1) 질병의 이해
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료

본문내용

허혈성심장질환

1. 개요
허혈(ischemia)이란 혈류장애로 인하여 일부 조직에 산소가 부족한 상태이다. 허혈성 심장질환(ischemic heart disease, IHD)은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못하여 발생하는 질환을 말한다. 관상동맥은 대동맥 판막 바로 윗부분에서 좌우 2개의 관상동맥(좌관상동맥과 우관상동맥)이 시작되며 심장을 마치 관 모양으로 둘러싸서 심장에 혈액을 공급한다. 좌관상동맥은 좌측 주동맥으로 시작되어 좌측 전하행가지 좌회선지로 갈라져서 좌측 심장에 혈액을 공급하고 우관상동맥은 하나의 가지고 되어있으며, 우측 심장에 혈액을 공급한다.
그러나 관상동맥들이 어떤 원인으로 관강이 좁아지거나 폐색될 경우에는 심근에 국소빈혈이나 경색을 초래할 수 있다. 심근의 불충분한 순환으로 인해 발생되는 중요한 질환으로는 협심증과 심근경색증으로 구분하며 이를 한데 묶어서(coronary artery disease, CAD), 관상동맥성 심장질환(coronary heart disease, CHD) 혹은 허혈성 심장질환이라고 명명한다.

1) 위험요인
허혈성 심장질환의 주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이다. 따라서 죽상경화증을 일으키는 위험인자가 허혈성 심장질환의 위험요인이므로 이에 대한 예방과 조절이 필요한다. 미국심장협회(American Heart Association)는 조절불가능 요인으로는 연령, 성별, 유전(인종포함)이 포함되며, 조절가능 요인으로는 흡연, 고지혈증, 고혈압, 운동부족, 비만, 당뇨병, 정신적 스트레스가 있다고 보고하고 있다.

2) 병태 생리
Robbins와 Cortran은 허혈성 심장질환의 가장 기본적인 병원론은 심근의 산소요구와 공급간의 불균형 상태라고 기술하였다. 이것은 관상동맥의 관류이상과 심근의 대사요구 증가, 저산소혈증 등의 3가지 요인에 의하여 발생되며, 이 중 관상동맥의 관류 이상이 가장 중요한 문제라고 지적하였다.
관상 혈류량이 감소되면 관상동맥의 말초부로부터 혈액공급을 받는 심내막하의 심근층에 허혈성 변화가 생기고 따라서 심실 내압이 높고 심근층이 두꺼운 좌심실벽에 허혈성 변화가 잘 일어난다. 즉 심근허혈은 관상동맥 혈류의 절대적인 부족에 의하여 일어나거나 또는 운동이나 흉통 등의 원인으로 심근의 산소요구도가 증가될 때에 필요한 만큼의 충분한 산소공급을 할 능력이 부족함으로써 발생한다.

참고 자료

없음