pancreatitis case

소개글

급성췌장암

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

Ⅲ. 결론

본문내용

급성 췌장염의 중요한 원인

췌장에 염증이 생기는 질환을 급성과 만성으로 구분한다. 이 중 급성 췌장염은 여러 원인에 의해 발생하는데 가장 중요한 원인은 담석과 알코올이다.
담석의 경우 담낭담석이나 간내담석이 담관으로 흘러내려 오다가 담관과 췌관이 만나 십이지장으로 개구하는 부위에 걸리게 되면, 담즙과 췌액이 흐르지 못하고 역류하게 되어 췌장염을 일으키게 된다. 그 외에도 복부 수술 후 또는 췌담관 조영 수술 후 또는 복부 타박상 후에 생길 수 있고 고지방혈증, 신부전증, 부갑상선 기능항진증과 같은 대사질환, 볼거리, 바이러스 감염, 회충 등에 의해서도 생길 수 있으며 이뇨제나 소염제, 항암제, 당뇨병, 결핵약, 항생제 등의 약물에 의해서도 발병될 수 있다. 따라서 원인을 정확하게 찾아 치료하는 것이 중요하다.
*①췌장에서 분비하는 효소 중 주로 트립신에 의해 점막이 자가소화되어 발생한다.
②췌장액이 췌관내로 역류, 부종, 폐색을 일으킨다.
③주원인은 알코올 남용이며 과식, 담도질환도 위험요인이다.

급성췌장염의 증세

급성췌장염이 오면 상복부와 배꼽 주위의 복통이 발생하고 이 통증은 등 쪽이나 가슴, 아랫배 쪽으로 뻗어 가는데 다른 병에 의한 통증과는 달라서 가만히 누워 있으면 더 심해지고 쭈그리고 앉아 있으면 통증이 덜하게 되어 이런 환자들을 응급실에서 보면 쭈그리고 있어 특징적인 모습을 하고 있게 된다. 구역질, 구토, 복부팽만감, 미열, 빈맥, 저혈압 등의 증세도 있으며, 심하면 쇼크에 빠지기도 하며 이런 급성 췌장염은 약 80%에서는 경한 임상 경과를 보이지만, 약 20% 정도에서는 췌장조직의 괴사 및 폐 손상 등 원격장기의 기능 부전과 전신적인 합병증을 수반하는 중증의 임상경과를 밟게 되며, 이 경우 약 40%까지 사망할 수 있는 내과적 응급질환이다.
심한 경우 황달이나 피하지방의 괴사현상이 나타나고 좌측 폐가 무기폐가 되고, 좌측 늑막강 내에 늑막염이 생기기도 한다. 심한 췌장 괴사가 있으면 배꼽 주위나 옆구리에 피멍이 든 것처럼 붉고 푸르스름한 피부변색이 나타나기도 하고 상복부에서 딱딱한 덩어리처럼 부은 췌장이 만져질 수도 있다. 이렇게 급성췌장염은 급격히 발생하는 다양한 정도의 복통으로 나타나지만, 아직도 의학의 눈부신 발전에도 불구하고 중증의 급성췌장염은 사망률이 높은 내과적 중증질환이다.

참고 자료

보건복지가족부`국립암센터 국가암정보센터
의학 사전
강동성심병원 EMR
기본간호학 상 간호진단 편
전시자, 확옥남 외 공저 성인간호학 상
제 19절 간·담도·췌장의 외분비 장애 대상자 간호 P.524~