산과병동 case(자연분만)

소개글

산과병동 실습때 했던 간호과정입니다
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본문내용

시나리오

2011. 9. 19 월요일
PPD#1
오전 7시 45분, 입원하기로 된 병실에 산모복, 패드, 입원 안내서 및 신생아 검사 신청서, 폴대, 회음 방석이 준비했다. DR에서 산모가 admission하였고 H/S fluid를 맞고 oxytocin은 stop된 상태였다.
산모를 침대에 눕히고 안정을 취하게 한 다음 uterine contraction과 lochia을 확인했고 uterine contraction상태는 좋았고, lochia양도 적당했다. 산모와 보호자에게 입원안내 설명을 간단하게 한 후, uterine massage법과 lochia양, pad교환법, 분만 후 4시간안에 voiding해야하는 것, 식사는 바로 제공되는 것, 산모약 복용법 등을 교육했다. v/s은 130/80mmHg, 78회/분, 36.8도로 정상이었다. 제공된 식사를 먹고 휴식을 취하였다.
오전 8시 30분, voiding을 시원하게 잘 보셔서 fluid removed.
오후 1시, 점심 식사 후 산모약 복용, pad교환을 도와드리고 uterine contraction가 잘되는지 확인했다. v/s은 120/70mmHg, 76회/분, 36.9도로 정상이었다.

<중 략>

2011. 9. 20 화요일
간호진단
자료
#2.
오로와 관련된 지식부족

S3: "아직 오로가 나와요. 괜찮은 건가요?"
S4: "양이 이 정돈데 괜찮은 건가요?"
O5: 적색오로
O6: V/S: 130/80mmHg, 82회/분, 36.7도
O7: 3시간에 패드 한 장 적심.
간호목표
오로에 대해 이해하고 자신의 상태를 평가할 수 있다.
간호계획
합리적 근거
오로에 대해 교육한다.

참고 자료

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