연세대학교 RN-BSN 건강문제와 간호 학습활동 9.1

소개글

연세대학교 RN-BSN 건강문제와 간호 학습활동 9.1

목차

9.1.1. 위 대상자에게 요정체 정도를 진단하기 위해 사정 내용을 기술하시오.

9.1.2 위 대상자에게 예상되는 간호진단을 쓰시오.

9.1.3 위 대상자를 위한 간호목표를 설정하고 간호중재를 서술하시오.

본문내용

《학습활동 9.1 사례분석》
김 할아버지는 83세로 평소 전립선비대증으로 Cardura 4mg을 복용 중이다. 최근 집에서 낙상하면서 왼쪽 대퇴경부 골절이 되어 입원하였다. 금일 척추마취로 왼쪽 인공관절 치환술을 받고 병실로 돌아온 후 1회 배뇨했다고 아침 근무 번에게 인계를 받았다. 라운딩을 하던 중에 환자를 살펴보니 수술부위 통증과 함께 하복부 불편감을 호소하였으며 치골윗부분이 불룩하게 나와 있었다. 침상에서 소변을 보도록 격려하였지만 소변이 나오지 않는다고 하였다. 이 환자는 마지막으로 소변을 본 시간은 5시간 전이었고, 척추마취 수술을 받았으며 도뇨관 유치는 하지 않은 상태로 정맥으로 수액이 주입되고 있다.

<중 략>

- 하복부에 더운물주머니를 대준다. 따뜻한 물은 방광을 자극시키고 배뇨를 돕는다.

- 용변 시 프라이버시를 제공하고 편안한 환경을 제공한다.
완전히 독립적인 공간에서 발은 바닥에 안정감 있게 둔 상태에서 배뇨를 시도하는 것이 골반저근의 이완을 돕고 배뇨를 촉진시킨다.

- 하루 3,000ml의 수분섭취를 권장하고 섭취량과 배설량을 측정한다.
요정체를 방지하여 감염을 예방하기 위함이다.

- 위의 중재가 효과가 없는 경우 간헐적, 지속적 도뇨관을 삽입한다.
간헐적 도뇨는 심각한 합병증 없이 규칙적이고 완전한 배뇨를 하도록 도와준다(Horsley, Crane, and Reynolds, 1982).

참고 자료

김희순 외(2011), 건강문제와 간호Ⅰ, 168-177p, 연세대학교 간호대학
전시자 외(2003), 성인간호학(제3판)(하), 266-271p, 현문사