연세대학교 RN-BSN 건강문제와 간호 학습활동 11.1

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연세대학교 RN-BSN 건강문제와 간호 학습활동 11.1

목차

11-1.1. 박씨의 성건강 사정을 PLISSIT model을 근거로 하여 가상 시나리오를 작성하시오.

본문내용

《학습활동 11.1 사례분석》
78세 박모씨는 24시간 동안 심각하게 지속되는 두통 때문에 진단, 평가를 위해 병원에 입원해있다. 입원 시 그의 혈압은 210/120mmHg였다. 현재 그의 혈압과 통증은 140/80mmHg로 조절되었다. 건강력 사정 중 박모씨는 2가지 이상을 사용하고 있었다. 그에게 투약 내역을 물어보았을 때, “나는 약을 먹지 않았어요, 그것은 내 기능을 떨어뜨려요.”라고 대답하였다. “그 기능이란 무엇인가요?”라고 물었을 때, 박모씨는 “당신들도 알다시피, 그 약들을 사용할 때 내가 힘을 쓰지 못하게 만듭니다.”라고 하였다.

11-1.1. 박씨의 성건강 사정을 PLISSIT model을 근거로 하여 가상 시나리오를 작성하시오.
(1) PLISSIT model
1974년 Annon에 의해 처음으로 소개된 PLISSIT model은 간호사가 환자의 중재 전에 성기능 부전의 정도를 적절하게 사정하는 모델이다. 이 모델은 4단계로 자신의 느낌을 표현하고 자신의 성문제에 대해 말하도록 허용하는 단계(P), 생식생리와 행위에 대한 정보를 제공하는 단계(LI), 환자의 성적 태도와 실행에 대해 구체적으로 재교육하는 단계(SS), 처음 세 단계의 접근방법에 반응을 하지 않거나 효과적이지 않을 경우, 보다 집중적인 개인치료 또는 부부치료를 위해 의뢰하는 단계(IT)로 나뉜다.

<중 략>

N : 환자분의 말씀처럼 복용하셨던 고혈압 약이 성기능 약화를 유발시킬 수 있다는 사실이 맞습니다. 하지만 환자분이 약을 드시지 않고 고혈압을 그대로 방치해 둔다면 기능이 더욱 약화될 수 있습니다.
P : 왜 그렇죠? 혈압이 높으면 기능이 좋아지는 게 아닌가요?
N : 아닙니다. 고혈압은 혈관내피세포를 손상시키고 혈관벽을 경화시켜서 혈류순환 저하로 오히려 기능을 약화시키게 됩니다.
P : 하지만 약을 계속 먹게 되면 기능이 영구적으로 안 좋아 질까봐 걱정입니다.
N : 염려하지 않으셔도 될 것 같습니다. 대부분 약물로 인한 성기능 장애는 복용하는 약을 끊고 나면 제자리를 찾는 경우가 많습니다. 오히려 환자분처럼 걱정하시는 것이 불안을 초래해서 기능을 방해할 수 있습니다.

참고 자료

강지현 외(2003), 한국 노인부부의 성의식과 성생활에 관한 사례 연구, 노인복지연구, 22, 105-126p, 한국노인복지학회
김희순 외(2011), 건강문제와 간호Ⅰ, 210-225p, 연세대학교 간호대학
변호순(2010), 노인의 성에 관한 연구, 지역사회 논문집, 35(2), 113-125p, 한국지역사회발전학회
전나미(2011), PLISSIT 모형 부인암 여성 성기능 향상 프로그램의 효과, 대한간호학회지, 41(4), 471-480p, 대한간호과학회