ERCP, 역행성 담관조영술

소개글

ERCP, 역행성 담관조영술

목차

Ⅰ. ERCP 란?

1. 목적
2. 적용대상
3. 금기대상
4. 검사전준비
5. 검사과정
6. 합병증
7. 검사후 유의사항

Ⅱ. 내시경적 유두괄약근 절개술

1. 검사목적
2. 금기사항
3. 시술방법
4. 시술 후 감호
5. 합병증
6. ERCP시 확인할 Lab

본문내용

역행성 내시경 담관췌장 조영술(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography ; ERCP) 내시경적 유두괄약근 절개술 (Endoscopic sphincterotomy : EST)
ERCP 란?
내시경적 역행성 담관 췌장 조영술(ERCP)은 췌장과 담관에 색소를 주사한 다음 췌장관과 담관을 보는 것이다. 옆에서 보게 되어 있는 유연한 광학섬유 내시경이 십이지장까지 통과되고, 췌장액과 담즙이 십이지장으로 흐르는 십이지장 유두까지 작은 캐뉼라가 삽입된다. 캐뉼라를 통해 방사선 조영제를 주사하고 난 후 형광투시 X선으로 췌장관와 담관을 보는 것이다.

① 담관 결석의 제거
② 담관염의 치료를 위한 담액의 배액
③ 담관암이나 췌장암, 전이암에 의한 담관폐쇄의 치료
④ 담관 수술 후의 합병증의 치료
⑤ 선천성 이상에 의한 황달의 치료
⑥ 담석으로 의한 췌장염의 치료
⑦ 췌관결석의 제거
⑧ 췌장암이나 만성췌장염에 의한 췌관 협착의 치료
⑨ 췌장염의 합병증에 의한 낭종이나 농양의 배액술

<중 략>

① ERCP를 시행하여 십이지장 유두부의 국소해부를 파악한다.
② 조영제를 주입하면서 괄약근의 절개여부를 확인한다.
③ 괄약근 절개도를 담관 내에 충분히 삽입한다.
④ 괄약근 절개도를 ½∼2/3 정도 유두 밖으로 서서히 빼낸다.
⑤ 괄약근 절개도의 방향이 담관 주행방향과 일치하도록 11시와 12시 방향 또는 12시와 1시 방향으로 유도한다.
⑥ 유두부 주위의 액체를 흡입하여 절개를 용이하게 한다.
⑦ 괄약근 절개도를 elevator를 통해 거상시키고 전류를 1∼2초씩 통전시킨다.
⑧ 수초간 통전시켜 역 V자형으로 절개한다.
⑨ 절개 후 염산 epinephrine을 첨가한 생리식염수를 주입한다.

참고 자료

없음