뇌동맥류 간호과정

소개글

뇌동맥류 간호과정

목차

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰(뇌동맥류-Cerebral aneurysm)
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 치료 및 간호
5) 예후

Ⅱ. 본 론

1. 자료수집(Nursing Assessment)
2. 간호문제(Nursing Problem Priority)
3. 간호진단(Nursing Diagnosis)
4. 간호과정(Nursing Process)

Ⅲ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성

뇌혈관 질환은 성인에서 생명을 위협하는 가장 흔한 질환 중의 하나로써 이들 질환을 임상적으로 구분하면 Artherothrombotic brain infarction(ABI)이 50%, 일과성 뇌허혈(TIA)이 5%, 지주막하 출혈이 20%, 뇌실질내 출혈이 10%, 뇌색전증이 10% 그리고 기타 5%이다.
뇌동맥류는 일종의 뇌혈관질환으로서 치명률이 높고 예후가 좋지 않은 질환으로 알려져 왔다. 뇌동맥류는 뇌동맥의 확장 또는 얇은 벽이 밖으로 튀어나온 주머니이다. 이러한 동맥류는 특히 혈관의 분기점에 잘 발달되고 윌리스환의 혈관이 가장 흔히 침범받는다. 동맥류가 파열되면 대개 지주막하강으로의 출혈이 있다. 이것을 지주막하 출혈이라 한다.
미국에서는 1.000만~1,500만 명이 뇌동맥류를 가지고 있는 것으로 추정되나 대부분의 이런 동맥류는 지극히 작아서 전 생애를 통해 거의 증상을 보이지 않는다. 대략 300만명이 매년 동맥류 출혈과 관련된 지주막하 출혈을 경험하고 예후는 좋지 않다. 파열 시 20~40%가 사망한다. 지주막하 출혈은 일차적으로 35~60세의 노령집단에 침범하고 3:2의 비율로 남자보다 여자에 흔하다.

<중 략>

Ⅲ. 결 론

본 연구의 대상자는 63세된 여자로 Rutured distal ACA aneurysm을 진단받고 subfrontal croniotomy & clipping of An. nect의 수술을 받아서 중환자실에서 집중적인 간호를 받고 있는 환자이다. 본 케이스에 대해 뇌혈관 질환 특히 뇌동맥류의 전반적인 지식을 바탕으로 사례연구기간 동안 5개의 간호진단을 내려 대상자의 간호문제에 대해 효과적인 결과를 얻기 위해 이론과 실제를 비교하면서 연구하였다.
대상자는 두통을 호소하고 분출성 구토를 2회 보이며 deep drowsy한 상태라서 뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 뇌조직 관류의 변화라는 간호진단을 제일 우선순위에 두워서 매일 환자의 상태를 체크하였다. 매 1시간마다 의식수준과 활력증상을 체크하였고 두개내압 상승에 따른 증상이 나타나지 않도록 간호하고 동맥혈 가스 분석에 대해 적절히 대처하고 처방된 약물을 투여한 결과 대상자는 두개내압 증상을 나타나지 않았을뿐더러 의식의 변화가 deep drowsy에서 drowsy로 변화되어 점점 회복되고 있는 모습을 볼 수 있었다.

참고 자료

김정자 外(2002) 최신기본간호학 상·하, 정담
서문자 外(2000) 성인간호학 下-1, 수문사
전시자 외(2001) 제 3판 성인 간호학 下-2, 현문사
송경애 外(1998) 임상검사와 간호, 수문사
서울대학교병원 편(2003) 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
http://www.riss4u.net/
http://www.kimsonline.co.kr/index.asp