SCI(spinal cord injury : 척수손상)

소개글

병원 컨퍼런스 때 썼던 PPT 입니다.
근무했던 병동이 신경과, 재활의학과여서 척수손상의 신경과적 치료와 재활의학과적 재활치료 둘 다 다뤘습니다.

목차

1. 해부 생리

2. 정의

3. 역학

4. 원인

5. 예후

6. 발생기전

7. 병태생리

8. 분류

9. 증상

10. 진단검사

11. 치료

12. 간호

본문내용

1. 해부 생리

1) 척수의 구조

① 해부 : 상방은 대후두공(magnum)높이에서 뇌의 연수와 연결되고, 하방은 제 1,2요추까지 뻗어있음.
② 길이 : 약 40~45 mm
③ 직경
· 가로 지름 : 가슴분절 - 10mm
· 목분절과 허리분절 : 12 - 14mm
· 앞 · 뒤 지름 : 8-9mm
④ 무게 : 35g - 38g으로 원주상의 연한 백색 장기
⑤ 구조 : 연막, 지주막, 경막의 3겹으로 둘러싸여 있으며 epidural space에는 지방조직과 정맥얼기를 수용하고 있음.
⑥ 척수 팽대
· 목 팽대(cervical enlargement) : C5 - T1
· 허리 팽대(lumbosacral enlargement) : L1 - S2
⑦ 척수의 전 외측구(전근) - 운동성 신경
척수의 후 외측구(후근) - 감각성 신경
->서로 혼합되어 신경총(plexus)을 형성
⑧ 척수의 기능
· 몸통이나 사지에 일어나는 반사운동의 조절, 통합 작용
· 뇌로 또는 뇌로부터 신경으로의 충격의 통로
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2. 정의

- 뇌와 척수신경의 신경자극 차단을 초래하는 척수의 압박(compression) 혹은 탈구(disloca -tion)에 의해 손상 이하의 상, 하지가 부분적 또는 완전히 마비되어 동측에는 경직성 마 비가 반대측에는 감각의 손실 등이 오는 것.
- 사지마비는 경추의 손상에 따라 체간(trunk)과 사지(four limb)가 마비되는 것이며, 하지 마비는 T10 이하의 척수손상으로 하지의 운동과 감각기능이 상실되는 것을 말함.
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3. 역학
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4. 원인

1) 발병 원인

◦ 선진 산업 사회일수록 교통사고 및 레저와 관련된 사고가 많으며, 저개발 국가일수록 추 락사고가 가장 많은 원인이 됨.

2) 예후

① 예후에 영향을 미치는 가장 중요한 인자는 외상 당시의 신경학적인 결손 정도임.
② 외상성 경수손상 환자의 외상 수 3개월 동안의

참고 자료

신경외과학-(대한신경외과학회, 김달수 외)
성인간호학-수문사
운동치료 총론-영문출판사
인체해부학(고문사, 강기선외)