chest tube 관리, 적용법, pneumothorax hemothorax

소개글

chest tube 관리, 적용법, pneumothorax hemothorax에 대해서 작성하였습니다.

목차

1. 적응증 및 목적

2. Pneumo/ Hemothorax

3. 시술

4. 관리 및 주의 사항

본문내용

Pneumothorax: 공기 제거
Hemothorax: blood 제거
Pleural effusion: effusion 제거
Empyema: pus 제거
General & open heart surgery:폐 팽창
및 출혈 확인
적응 및 목적

분류
자연기흉 (Spontaneous Pneumothorax)
원발성 Primary
속발성 Secondary
Tension Pneumothorax
-air continuos to leak
Pneumothorax

Pneumothorax : pleural space (흉막강)에 air가 찬 것
Spontaneous pneumothorax
: trauma 없이 자연적으로 발생한 기흉
(1) Etiology
a) primary spontaneous pneumothorax
- 기저 폐질환 없이, high negative intrapleural pressure(흉막내 압)에 의해
수포(subpleural apical bleb)가 파열되어 발생
- 위험인자 : 흡연, 키 크고 마른 젊은 남자, 가족력
- Rt. Lung에 더 잘 발생
- 약 50%에서 재발 : 남자, 흡연자에서 더 재발이 흔함
- initial Tx → observation (O2) or needle aspiration

<중 략>

치료 : 1) 흉관 삽관 (tube thoracostomy)
-흉강내 혈액을 완전히 배출 가능
-흉막 손상에 의한 출혈은 재팽창된 폐가 흉막을 압박
하여 지혈 (혈관으로부터의 출혈지혈 가능) → 전체 혈흉
의 85% 정도가 치료 됨
- 합병증(pyothorax, fibrothorax 등) 예방
흉관으로 배출된 혈액을 다시 수혈 가능
2)개흉술(thoracotomy)의 적응
출혈량이 시간당 200ml 이상
흉관 삽입 직후 배출되는 혈액량이 1000ml 이상
흉관으로 잘 배출이 되지 않는 응고된 혈액

참고 자료

없음