관상동맥 우회술(coronary artery bypass grafy) report

소개글

관상동맥우회술과 관련된 사항들을 정리해놓았습니다^^
A+ report로 간호 입장에서 잘 정리해두었습니다~

목차

1. 정의

2. 시술방법

3. 시술 전 준비사항

4.시술 후 간호

5. 관상동맥 우회술 부작용

본문내용

1. 정의
-내과적인 약물이나 시술에 반응이 없을 때 폐쇄된 관상동맥을 환자 자신의 정맥 또는 동맥 혈관으로 우회로(bypass)를 만든다
: saphenous vein, radial artery, internal mammary artery
-협심증은 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 동맥으로 심장을 왕관 모양으로 둘러싸고 있음)에 협착 및 폐쇄가 생겨 심장에 피를 제대로 공급할 수 없는 상태를 말한다. 협심증으로 막힌 관상동맥 부위 이하에 좌우 내흉동맥, 복재정맥, 우위대망동맥, 요골동맥 등의 대체 혈관을 연결하여 심장에 혈류 공급을 원활하게 해주는 수술을 관상동맥 우회술이라고 한다.

2. 시술방법
흉골 안쪽에 양측으로 있는 좌, 우 내흉동맥, 팔목 가까이에 있는 요골동맥, 위의 우측 아래쪽에 위치하는 우위대망동맥 및 다리 안쪽에 위치하는 복재정맥 등을 주변 조직으로부터 분리해 내어 관상동맥을 우회할 도관으로 사용한다. 내흉동맥 및 우위대망동맥은 제 위치에서 관상동맥 협착부 이하에 연결해주는 정위 수술을 해 주거나, 필요 시에는 제 위치에서 완전 절제하여 대동맥과 관상동맥 사이에 연결해 줄 수 있다. 요골동맥 및 복재정맥은 심장이나 관상동맥과 떨어져 있으므로 정위 수술은 불가능하고, 대동맥이나 내흉동맥, 우위대망동맥 등에 연결하여 다른 끝을 관상동맥에 연결해 준다. 관상동맥 우회술은 통상적으로 정중 흉골 절개술(median sternotomy, 흉골의 정중앙을 절개하여 흉곽 내부를 노출) 하에 인공심폐기를 가동하여 심장 대신 온몸에 피를 보내도록 하고, 심장의 박동을 정지시킨 상태에서 수술하게 된다. 미세혈관 수술 기법이 개선되고, 침습성을 최소화하는 수술 기법이 도입되면서 수술 성적이 향상되고 있다. 또한 인공심폐기를 사용하지 않고 박동하는 심장에서 수술을 시행하는 무심폐기 관상동맥 우회술도 널리 확대되고 있다.

참고 자료

신경림 외, 성인간호학, 현문사, 2010
이향련 외, 성인간호학 6th, 현문사, 2010
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