(아동) 미숙아 케이스 스터디(Premature case study)
- 최초 등록일
- 2012.09.01
- 최종 저작일
- 2012.04
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소개글
미숙아와 상세불명의 신생아 황달을 진단받았고 신생아 무호흡 증상이 있는 환아를 대상으로 작성했습니다.
-뇌의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
-광선치료와 관련된 체액부족 위험성
-광선치료와 관련된 피부 손상 위험성
질병에 대한 자료, 간호진단, 중재, 이론적 근거, 평가 등을 자세히 적었습니다.
A+ 받은 과목의 자료입니다.
목차
I. 서론
II. 환아질병의 전반적 과정 요약
III. 문헌 고찰
IV. 간호과정
본문내용
I. 서론
-연구의 필요성 및 목적
미숙아란 체중에 관계없이 임신기간이 37주 이하인 태아를 말하는 것으로 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높다. 근래에는 미숙아의 출산이 급증하고 있는데 노산, 산모의 스트레스, 음주 등 여러 원인이 복합적으로 작용해 미숙아를 출산하게 된다고 보고 있으나 아직 원인을 정확히 파악하지 못하고 있다. 이런 상황에서 미숙아에 대해 체계적이고 지속적인 간호와 간호기술, 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료, 예방법등에 대한 연구를 통해 간호 지식을 함양하고 더 발전된 간호를 제공하고자 본 연구를 시작하였다.
<중 략>
#3. 진단명 ; 광선치료와 관련된 피부 손상 위험성
자료 수집 (주관적/객관적 자료/관련자료)
O- 4월 8일 Total bilirubin 10.5로 체크되어 광선치료 시작함.
수유시간, 혈액 채취시간을 제외한 시간에는 광선 유지함.
손, 발과 복부에 각질이 하얗게 일어난 모습 관찰됨.
발에 약간의 발진이 관찰됨.
간호진단
광선치료와 관련된 피부 손상 위험성
목표 및 평가기준 (goal/outcome criteria)
단기목표
치료 중단 시까지 피부 손상이 없을 것이다.
장기 목표
손상 없는 피부순환상태를 유지할 것이다.
간호계획 및 중재 (Nursing care plan)
① 8시간마다 피부상태를 관찰하고, 기록하며, 상태변화가 있을시 보고한다.(관찰)
②피부손상을 방지한다.
- 최소 2시간 간격으로 체위를 변경한다.(수행)
- 마찰을 최소화 하고 테이프 사용을 절제 한다.
- 대상자를 옮길 때 끌지 않고 들어서 응전력을 피한다.(수행)
- 침구류는 건조하고 청결하게, 주름 또는 잡티가 없게 관리한다.(수행)
- 아기 손에 손싸개를 씌워준다.(관찰)
③ 몸에 베이비 오일이나, 크림 등을 바르지 않는다.(관찰)
④ I/O, BWT를 측정한다.(관찰)
⑤ 아기에게 맞는 적절한 양의 수유를 시행한다.(수행)
참고 자료
김미예 외(2011). 신생아간호. 서울: 군자출판사
권연경 외(1995). 아동의 간호진단과 계획. 서울: 서울대학교 출판부
성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 서울 : 수문사
김미예 외 (2004), 최신 아동건강간호학 총론, 서울:수문사
김영혜 외 (2006), 아동간호학 총론, 서울: 현문사
http://new.kimsonline.co.kr/