분만실_케이스

소개글

분만실 사례연구입니다

목차

1. 간호 사정 도구 (Nursing assessmnt tool)
2. 신체 검진
3. 임상 검사결과 보고
4. 진단검사
5. 사용약물보고

본문내용

1. 쇼크, 과민증(0.1% 미만) : 쇽, 과민증(호흡곤란, 전신조홍, 맥관부종<안면부종, 인두부종 등>, 두드러기 등)을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투 여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2. 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈(빈도불명) : 범혈구 감 소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈(초기증상으로 전신권태감, 무력, 피하점막하출혈, 발열 등)이 나타날 수 있으므로 정기적으로 혈액검사를 실시 하고, 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
3. 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 리엘증후군(중독성표피괴사증)이 나 타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여 를 중지하고, 적절한 처치를 한다.
4. 간기능 장애, 황달 (빈도불명) : AST, ALT 등의 상승, 황달이 나타날 수 있으 므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
5. 횡문근 융해증(빈도불명) : 횡문근 융해증이 나타날 수 있으므로 고칼륨혈증, 미오글로빈뇨, 혈청 일탈효소의 현저한 상승, 근육통 등이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
6. QT 연장, 심실빈맥 (토르사드 드 포인트를 포함), 심실세동(빈도불명) : QT 연 장, 심실빈맥, 심실세동이 나타날 수 있으므로, 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 특히 심질환(심 근경색, 판막증, 심근증 등)이 있는 환자에서 나타나기 쉬우므로, 투여후 환자 의 상태에 주의한다.
7. 의식장애, 경련(빈도불명) : 의식장애, 전신경련(경직성, 간대성, 근간대성)이 나 타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인 정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치 를 한다. 특히, 신기능 장애가 있는 환자에서 나타 나기 쉬우므로 주의한다.

참고 자료

모성/여성건강간호학 임상실습 교재, 박영숙 외 7, 현문사, 2003
주산간호학 임상 매뉴얼, 하영수 외 6, 신광출판사, 2000
간호과정, 최순희 외 8, 정문각, 2006
여성건강 간호학 I, 이영숙 외 5, 현문사, 2001