아동실습 - 소아과 사례연구
- 최초 등록일
- 2012.09.02
- 최종 저작일
- 2011.05
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소개글
천식아동 사례연구입니다
목차
<1> 환아의 일반적 사항
<2> 환아의 질병에 대한 이해
<3> 간호사정
<4> 간호과정
<5> 참고문헌
본문내용
<1> 환아의 일반적 사항
환자명 : 강○○
진단명 : Asthma
월령 : 22개월
성별 : M
입원일시 : 2011. 5. 30
조사일시 : 2011. 5.
생년월일 : 2009. 7. 15
c/c : 10일 전부터 열과 가래가 있고 기침과 콧물이 나는 증상이 계속되어 외래를 통해 pneumonia로 입원하였다가 퇴원하였다. 1일 전부터 cough 있어 29일에 ER에 내원 후 귀가했는데 아이가 기침 증상이 계속해서 나타났다. 기침 중간에 소리도 꽥 지르고, 기침하면서도 소리를 지르는 모습이 관찰되어 보호자가 재입원을 원해 다시 입원하였다. 당시 주 호소는 cough와 sputum이었다. 재입원 후에도 37.5°C 이상의 체온이 자주 측정 되고 엄마를 자꾸 보채서 해열제를 IV, PO를 통해 처방하였으며 미온수마사지를 실시하였다. 항상 얼굴을 찡그리거나 울고, 요구에 대해 거부를 하는 모습을 보였다. 천식과 관련해 기도개방성을 유지하기 위해 흉부물리요법(타진)과 nebulizer treatment를 실시하였다. 그 결과 체온과 호흡양상 모두 정상범위를 유지 중이고, 환아도 안정된 모습을 보이고 있다.
<2> 환아의 질병에 대한 이해
(1) 정의
: 천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.
(2) 원인
: 천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 알레르기 질환이다. 즉, 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다. 정상인에게는 증상이 유발되지 않지만 알레르기 환자에게는 과민반응으로 여러 증상이 나타나게 된다.
천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질(allergen)과 악화 요인이 있다. 대표적인 알레르겐은
집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등이다. 대표적인 악화 요인은 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등이 있다.
유전적 요인 못지않게 성장하면서 접하게 되는 환경적 요인도 중요하므로 알레르기 병력을 가진 부모들은 자녀에게 천식이 생기지 않도록 환경 관리에도 노력하여야 한다.
참고 자료
최신아동간호학Ⅰ/ 수문사/ 홍경자 외 저.
최신아동간호학Ⅱ/ 수문사/ 홍경자 외 저.
아동간호학 임상가이드/ 현문사/ 박은숙 외 저.
개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 현문사/ 김강미자 외 저.
진단검사의학 (임상병리학)/ 고려의학/ 대한임상병리학회 저.
간호과정/ 현문사/ 최순희 저.